顽痹(类风湿性关节炎)医案

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 民族:汉族
  • 职业:驾驶员
  • 初诊日期:1994年9月7日

主诉

全身关节酸痛2个月余。

现病史

  • 发病时间:2个月前
  • 诱因:劳累后露宿着凉
  • 症状
    • 右手中指关节肿胀疼痛
    • 约半月后出现全身多关节痛,呈对称性,以手足小关节为主
    • 双手晨僵,约1小时
  • 治疗情况:当地医院给西药(药名不详)治疗,无好转

主症

  • 关节痛:已月余,不能上班活动,生活受限
  • 晨僵:双手晨僵约2小时
  • 关节怕凉、畏寒:变天加重
  • 其他:纳差,汗出,二便正常

体征

  • 四肢各小关节:压痛(十),肿胀,以双手各指节、小趾尤重
  • 舌象:质澹、边有瘀点、苔白滑
  • 脉象:弦紧滑

诊断

  • 中医诊断:顽痹(类风湿性关节炎)
  • 西医诊断:类风湿性关节炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看