顽痹(类风湿性关节炎)医案
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:男
- 年龄:52岁
- 民族:汉族
- 职业:驾驶员
- 初诊日期:1994年9月7日
主诉
全身关节酸痛2个月余。
现病史
- 发病时间:2个月前
- 诱因:劳累后露宿着凉
- 症状:
- 右手中指关节肿胀疼痛
- 约半月后出现全身多关节痛,呈对称性,以手足小关节为主
- 双手晨僵,约1小时
- 治疗情况:当地医院给西药(药名不详)治疗,无好转
主症
- 关节痛:已月余,不能上班活动,生活受限
- 晨僵:双手晨僵约2小时
- 关节怕凉、畏寒:变天加重
- 其他:纳差,汗出,二便正常
体征
- 四肢各小关节:压痛(十),肿胀,以双手各指节、小趾尤重
- 舌象:质澹、边有瘀点、苔白滑
- 脉象:弦紧滑
诊断
- 中医诊断:顽痹(类风湿性关节炎)
- 西医诊断:类风湿性关节炎