中医医案

患者信息

• 姓名：李×
• 性别：女
• 年龄：4岁

病史

• 发病时间：2岁（1977年）
• 主要症状：感冒、发热咳嗽、流清涕，后转为哮喘
• 治疗情况：多次住院，使用西药（氨茶硷、强的松等）及中医中药治疗，但未能治愈，体质下降
• 就诊时间：1982年2月3日

诊断

• 主诉：咳喘不息，吐白沫粘痰，发病频繁
• 舌象：舌质淡苔白腻
• 脉象：脉滑细
• 辨证：肺肾气虚，湿困脾土

治疗方案