湿浊下注+脾失健运

患者年龄59岁，男性。尿溷浊如米泔，尿时不痛，尿量少，排尿时有白粘液堵塞尿道，须用力才能尿出，食辣椒、饮凉水后症状加重。体瘦，舌苔白，舌质暗，脉弦缓。中医诊断为尿浊，辨证为脾失健运，下焦蕴郁湿浊，肾气不固，湿浊与精液下流而成尿浊之症。

患者29岁，女性。间断少腹疼痛4年，隐痛不适，怕冷喜按，位置不定。月经色暗有血块，经期腰痛。舌质澹，舌尖红有瘀点，苔黄白面大、剥脱。脉小弦滑。中医诊断腹痛，证属肝郁脾虚，痰湿阻滞。望诊见舌质澹、舌尖红有瘀点、苔黄白面大、剥脱。闻诊未提及。问诊见腰痛、月经异常、饮食不慎易发胃痛、便溏泄泻。切诊见脉小弦滑。

女，74岁，双下肢浮肿3年，双下肢轻度水肿，按之凹陷，下肢沉重，微畏寒，纳不佳，食后胃脘堵闷，口干不欲饮，大便不畅，舌淡苔白腻，边有齿痕，脉滑，湿浊下注，脾失健运。

患者皮疹反复发作3年，近日加重，伴有肠炎便或干结，纳可便调，夜寐不安。体征见面颈、躯干、四肢红斑、丘疹，少量水疱，腘窝、肘内糜烂、流滋，结黄色痂片。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。诊断为脾胃失和，夹湿热阻于肌肤。病机为湿浊内生，日久化热，外阻肌肤，下注肠道。

74岁女性，双下肢浮肿3年，双下肢轻度水肿，按之凹陷，下肢沉重，微畏寒，纳不佳，食后胃脘堵闷，口干不欲饮，大便不畅。舌淡苔白腻，边有齿痕，脉滑。湿浊下注，脾失健运。

女性，35岁。白带量多两月余。头晕、肢疲、晚间腹胀、肠鸣便溏。病程两月余。白带淋漓而下，量多有腥味，质稀粘。面色淡黄。舌苔白薄腻。脉缓细。证属寒湿伤脾，脾失健运，湿浊下注，带脉失约。

王氏妇 经水久不止 内有紫黑色血块 胃肠腹痛 玉户肿 手足冷 不知饥饿 腹下有块坚如石 血症瘕 左数右沉涩 面色晦暗 舌质紫暗 脉左数右沉涩 腹有包块坚硬如石 胃肠腹痛 手足冷 不知饥饿 玉户肿 瘀血内积 气机不调 气血流通不畅 湿浊下注 瘀阻冲任胞宫 旧血停滞 新血不来