三木××医案

一诊

• 日期: 2005年11月10日
• 主诉: 皮疹反复发作3年，近日加重
• 病史: “婴儿湿疹”病史，每年冬季反复发作加重，伴有“肠炎”便或干结
• 治疗史: 内服抗过敏药物，外用“激素”类乳膏
• 现病史: 纳可便调，夜寐不安
• 体征: 面颈、躯干、四肢红斑、丘疹，少量水疱，腘窝、肘内糜烂、流滋，结黄色痂片
• 舌脉: 苔薄黄腻，舌质红，脉细数
• 诊断: 脾胃失和，夹湿热阻于肌肤

治疗方案