湿热壅结

患者男性，44岁。主诉肝区疼痛，畏寒发热，胸膺及右胁肋胀痛，肋下包块拒按，不思饮食，溲黄便干。中医病名肝痈，证型肝火内郁，湿热壅结，气血瘀阻成痈。望诊面容痛苦，精神萎靡。闻诊无特殊描述。问诊有畏寒发热、肝区疼痛、食欲不振、小便黄赤、大便干结。切诊脉象未提，体温38.4℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

患者52岁，男性，主诉右足背痛8年，伴红肿热痛1天。病程8年，有痛风病史，饮酒诱发。舌体澹红，苔薄黄，脉弦数。体征见右膝关节以下红肿热痛，压痛，跛行。诊断为痛风性关节炎，病因为风寒湿热，病位在关节，病机为风寒湿邪痹阻关节经络，久则化热蕴结，气血郁痹瘀阻。

患者39岁，女性。主诉胃脘及右胁肋胀痛，恶寒发热，饮食减少，病程3周。中医诊断为肝痈，证型为湿热壅结肝络，气血瘀阻成痈。舌象黄腻，脉象弦数。面色晦滞，精神萎靡，体温38.2℃，右胁肋满痛拒按，动则加剧，脘腹发胀，胸闷气短，口干少饮，小便黄，大便不畅。

28岁男性，全身乏力，恶心呕吐，厌油食，尿黄尿赤，巩膜发黄，纳差。急黄，脾失健运，湿热壅结肝胆。面目全身俱黄，黄如橘皮，皮肤搔痒，尿黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦而数。食欲增加，尿黄赤变浅，大便黄色稀便，精神改善，苔白腻，脉缓略数。