湿热痢+脾胃虚弱

李某，女，48岁。腹痛，里急后重，下白脓样大便，发热寒战，头晕，恶心，身困乏力，小便黄且灼热，大便日解10余次。湿热痢疾。湿热壅滞肠中，传导失司，湿热下注，兼外感风邪。舌苔薄白，脉沉缓。

67岁女性，痢疾下血月余，大片鲜血，腹痛下坠，胃满不欲食。舌质澹红，舌苔稍黄，脉虚数。证属湿热痢兼肠胃虚弱。湿热余邪未尽，脾胃虚弱，饮食停滞。

患者47岁女性，主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血，便中夹杂赤白黏冻，每天5次左右，里急后重，小腹坠胀疼痛。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断为痢疾，病机为脾胃虚弱，气血瘀滞，兼有湿热证。病程4年余，因饮食不慎致泄泻，反复发作，肠镜提示溃疡性结肠炎活动期，病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。

患者男性，43岁。少腹疼痛，急迫胀满，大便溏软量少，日行2-3次，神倦乏力，口渴。舌苔黄腻，脉弦。初诊辨证为肠道湿热壅盛，气机阻滞。二诊辨证为脾胃虚弱，运化失调，气机阻滞。

患者年龄23岁，主诉腹痛便痢3日，里急后重，日泻10余次，痢下赤白腻垢，恶臭，头眩胸闷，纳呆神疲，小腹隐痛。舌苔黄腻，脉象浮濡。中医诊断为湿热痢疾，病因病机为外受暑湿，内伤饮食，积滞内蕴，传化失职。望诊见舌苔黄腻，闻诊有恶臭，问诊提示腹痛便痢、纳呆神疲，切诊脉象浮濡。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

患者30岁，男性，主诉腹痛，大便夹有黏冻1年。病程1年，发病于去年夏季，主要症状为发热、腹痛、大便下痢脓血，多次大便培养为佛氏痢疾杆菌。体征见面色少华，舌质偏淡，苔白腻，脉较弱。中医辨证属脾胃虚弱，湿浊留滞曲肠，证属虚实互见。病机为湿热积滞蕴结肠中，治疗不彻底致湿浊余邪留滞，脾气渐衰，运化无权。

二十五岁，腹痛滞下，发热口渴，下痢红白，里急后重，胀痛日夜数十次，脉数，舌黄，小溲短赤，暑湿积滞。

赤白下痢，病程久不瘥，转为白脓。湿热内蕴，肠腑失和。舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄67岁，女性。主诉腹痛伴脓血便1月余。病程月余，大便后腹痛下坠。舌质澹红，舌苔稍黄，脉虚数。中医诊断为赤痢，证属湿热痢兼肠胃虚弱。病因病机为湿热余邪未尽，脾胃虚弱，饮食停滞。望诊见舌质澹红，舌苔稍黄。闻诊未提及。问诊见腹痛、脓血便、胃满不欲食。切诊见脉虚数。