湿热痢+腹痛+肛门灼热

患者男性，41岁。主诉腹痛、下痢、里急后重、痢下多如鱼脑、日夜入厕30余次、肛门灼热、小便短少、腹脘胀、饮食呕逆。病程约7~8天。中医病名湿热痢疾，证型湿重热轻。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛、下痢、里急后重、肛门灼热、小便短少、腹胀、饮食呕逆。切诊脉象弦滑。

患者年龄13岁，女性。主诉下痢赤白夹杂，腹痛后重。病程较短。中医病名为痢疾，证型为湿热痢。病因病机为湿热内生，复感疫毒，湿热蕴结，邪毒下注于肠。望诊面色萎黄，舌苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见下痢频繁，肛门灼热，口干口苦，小便黄赤。切诊脉滑数。

患者男性，60岁。腹痛阵阵，按之痛甚，日大便20余次，便时里急后重，下坠腹痛，便后痛减，泻痢赤白脓血，黏稠如冻胶，腥臭，肛内灼热，小便黄赤，体温38.4℃。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热痢疾证，病因属饮食不节，食不洁之物，积滞于大肠，气血壅滞，与病邪相搏结，肠腑气机阻滞，迫降不利，热邪湿蒸，气血凝滞，腐败肠内，肠腑腹膜血络受损，化为赤白脓血。

患者男性，26岁。主诉腹痛、腹泻，下痢脓血，赤多白少，肛门灼热，日下痢7~8次，口渴烦躁，高热欲饮。辨证为热毒深陷，血分热痢。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。病程较短，属热毒血痢，湿热内蕴，热毒灼盛，内陷血分。

患者54岁，女性。腹痛，腹泻，里急后重，大便偏稀夹红白黏冻，肛门灼热，腹胀，疲倦食少。舌质红黯苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热痢疾，病因湿热毒邪蕴结大肠，气血壅滞，病机为湿热毒邪熏灼，伤及肠道脂膜气血，腐败化为脓血，湿热下注，肛门灼热，湿热日久损伤脾胃。

中年男性，腹痛泄泻，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，少腹中窘痛，不能进食，舌黄腻，脉滑数，病程5天。湿热痢疾，脾胃湿热内蕴，胃不消导，脾失健运，湿热之邪壅滞肠中。

患者56岁，男性，主诉身热下痢脓血，日行四五十次，腹痛难忍，里急后重。病程未明确。中医诊断为湿热痢疾，证型为湿热郁结，病机为热毒下迫，伤及血络。望诊见舌质偏红，苔黄腻。闻诊未明确。问诊见脘腹胀痛，呃逆呕哕酸苦，肛门灼热，小便短赤。切诊脉象弦数。

患者男性，41岁。主诉腹痛泄泻，脓血便，恶寒发热，头昏疲乏，恶心欲吐，里急后重，肛门灼热，口干思饮，小便短少。急性病面容，体温38.5℃。舌赤，苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿热痢。病因病机为湿热之气蕴积肠胃，饮食不洁，传导失职，气血被阻，湿热熏蒸，营卫不调。

男，62岁，反复便血3年，加剧4个月。便血，赤白黏冻，肛门灼热，腹胀腹痛，里急后重，夜寐不安，胃纳不佳。舌胖，苔薄黄腻，脉沉弦。溃疡性直肠炎。痢疾。脾虚湿热下注。

18岁女性，腹泻腹痛，便下脓血，病程4日，伴发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。中医诊断湿热痢，证型为湿热阻滞，肠腑传导失司。