湿热瘀郁

患者72岁，男性。主诉身热微寒，右胁疼痛不适，乏力腿软。病程较长，自2009年胆结石手术后反复恶寒发热，2013年7月持续性发热未愈。舌苔薄黄、质暗红，脉细弦。辨证为肝胆失疏，湿热瘀郁。舌有紫气，脉细小弦。三诊时出现咽痛、咽喉充血，舌苔薄质红，脉细弦。四诊时身热已清，舌苔薄白、质暗红。

患者男性，37岁。主要症状为肝区间刺痛，时有神疲。舌苔薄黄腻，舌边尖稍红，脉带弦。中医病名为乙肝表面抗原携带者，证型为正虚邪恋，湿热瘀郁，后转为肝经湿热，肝气不疏，脾不健运。病因病机涉及正虚毒郁，湿热瘀阻。

49岁女性，胆区疼痛，发无定时，每次持续15～30分钟，胸闷腹胀，胃部怕凉，大便干燥，口干口苦，寐差，后背时痛。舌淡黄薄腻，舌暗红，脉细滑。证属湿阻气滞，寒热互结，胃失和降。湿热瘀郁，肝失疏泄条达，胃失和降。

张某，27岁，女性。右胁隐痛，纳差9个月。慢性迁延型肝炎，属湿热瘀郁。右胁隐痛，恶心欲吐，纳差，口干，腹胀，便溏。肝区压痛，肝大。谷丙转氨酶升高，乙型肝炎表面抗原阳性。舌苔黄腻，脉弦滑。

朱某，女，60岁。右胁肋隐痛不适，疲劳乏力，厌食油腻，口干，燥热感，手掌皮肤干燥开裂，脱发明显，头皮瘙痒，大便易干，小便色黄。舌苔黄薄腻，舌质红偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀郁。复查示肝纤维化指标异常，B超提示慢性肝损害及胆囊异常。三诊后主诉胃部隐痛，舌苔薄黄，舌质偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀毒互结。四诊主诉偶有腹胀，便意不尽，舌苔黄，舌质偏红，脉小弦。辨证仍为肝肾阴伤，湿热瘀郁。

患者32岁，男性。主诉肝病5年，迁延不愈。现症见肝区胀痛，食后脘部胀痛，纳差，泛恶，腹胀，大便溏而欠实，口干或黏。舌质紫，边有齿痕，舌苔中部澹黄腻。脉细弦。诊断为慢性肝炎。辨证为湿热瘀郁，肝脾不调。

女，32岁，满月脸，形体较胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感，腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，头晕，乏力，不耐久坐，腰脊疼痛，空腹胃脘不适，阴道痒感，带下色黄量多，月经衍期、量少，经行小腹不适，舌苔淡黄、中后部腻、舌质红，脉细，辨证为肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

女性，33岁。右胁时有不适疼痛，纳谷一般，厌油腻，乏力不显，口苦。舌红苔薄白微腻，脉细弦数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象舌红苔薄白微腻，声音未提及，气味未提及，症状描述右胁不适疼痛、纳谷一般、厌油腻、口苦，病史有肝功能异常、大三阳、胆囊炎、胆囊结石，脉象细弦数。

5岁男童，面色欠华，夜卧出汗，口干，尿黄，舌质红，苔薄黄腻，脉细。病程自去年11月起，肝功能ALT升高，HBsAg阳性，反复复查未见好转。辨证为湿热瘀郁，气阴两伤。

患者年龄5岁，男性。主诉夜卧出汗、口干、尿黄。病程迁延半年以上。中医病名慢性迁延性肝炎，证型湿热瘀郁，气阴两伤。面色欠华，舌质红，苔薄黄腻，脉细。

患者年龄5岁，面色欠华，夜卧出汗，口干，尿黄。苔薄黄腻，质红，脉细。辨证为湿热瘀郁，气阴两伤。

男，50岁，右胁痛，纳差，乏力1年余。中医病名属湿热瘀郁，肝肾亏虚。面色灰滞黯黑，舌质红隐紫，苔黄腻，脉细弦滑。肝肋下2cm，剑突下3cm，质I°～Ⅱ°，压痛(+)，面部及颈部有蜘蛛痣。尿黄，便溏，腹胀，矢气多，口干，神疲乏力。