医案整理

首诊信息

患者信息

• 姓名：曾某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：干部

主诉

肝病5年，多方治疗，迁延持续不愈。

现症

• 肝区胀痛时作
• 食后脘部胀痛
• 纳差
• 或有泛恶
• 腹胀不舒
• 大便溏而欠实
• 口干或黏
• 舌质紫，边有齿痕
• 舌苔中部澹黄腻
• 脉细弦

诊断

慢性肝炎

辨证

湿热瘀郁，肝脾不调

治疗方案