王xx 患者资料

• 性别: 女
• 年龄: 25岁
• 职业: 工人
• 住院号: 106004

初诊信息

• 就诊日期: 1981年10月15日
• 主诉: 午食隔餐鸡蛋后傍晚始畏冷发热,恶心呕吐,腹痛腹泻水样便日达20余次
• 西医诊断: 急性胃肠炎并轻度脱水
• 治疗情况: 经输液、抗感染治疗3天,腹泻等症好转,但出现口腔溃烂,周身肌肤丘疹,胃脘痞闷,溲频滴沥,肛周灼热

中医诊断与辨证

• 中医诊断: 系统性红斑狼疮（SLE）
• 辨证: 湿浊乘虚而入,阻滞气机,三焦不通,湿与热合,邪势弥漫

治疗方案