周某,女,53岁。腹痛腹泻2年余,便不成形夹红白黏冻,2~3次/日,伴右下腹疼痛,里急后重。泄泻。湿热蕴于大肠,气血与之相搏结,气机郁滞,肠道功能失职,脉络受损。舌红苔黄稍腻,脉弦细。舌红苔薄黄,脉弦细。舌红苔薄,脉弦细。舌澹红苔薄,脉细。
湿热蕴肠泄泻气机郁滞气血搏结
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患者30岁女性,主诉腹痛20天,加重伴黏液脓血便半个月。病程始于8月份,产后情志不畅,出现腹痛腹泻,大便每日7~10次,便中有大量黏液脓血。舌质红、胖大有齿痕、苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断泄泻,证型为肠道湿热证。体征显示情绪低落,腹部压痛明显,饮食受限,不能睡眠,小便少。
重症溃疡性结肠炎湿热蕴肠肠道湿热证脾阳不足
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李某,35岁,男性。主诉腹泻反复发作10余年。大便黏滞不爽,不成形,黏液多,时伴暗红便血,腹痛隐隐,以脐周及小腹为主,睡眠差,情绪抑郁。舌澹胖,苔白腻,脉沉细弦。中医诊断为溃疡性结肠炎,证属脾肾阳虚、肝郁血虚、湿热蕴肠。病位在大肠,涉及脾、肝、肾,病机为脾虚为本,湿热为标,兼有肝气失调和肾阳亏虚。
溃疡性结肠炎湿热蕴肠脾肾阳虚肝郁血虚
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患者35岁,男性。腹泻反复十余年,现大便每日十余次,黏滞不爽,不成形,黏液多,伴少量便血,色暗红,腹痛隐隐,肠鸣,睡眠差,情绪抑郁。脾肾阳虚,肝郁血虚,湿热蕴肠。面色萎黄,舌质淡,舌苔白腻,脉沉细。腹痛以脐周及小腹为主,肠鸣音亢进,情绪抑郁。
溃疡性结肠炎湿热蕴肠脾肾阳虚肝郁血虚
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患者男性,40岁。反复腹痛、解黏液脓血便2年余,加剧1月。左下腹痛,排便欠实,日行1~2次,时有薄冻及少量脓血,便后腹痛可减,无里急后重,不发热。舌质红,苔根薄黄腻,脉细弦。证属脾胃虚弱,运化失司,湿热蕴肠,气机不畅,络脉损伤,血溢于外。
溃疡性结肠炎湿热蕴肠脾胃虚弱气机不畅
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患者34岁,男性,黏液脓血便反复发作2年余。主症为大便日行4~5次,稀便夹鲜血及黏液,肠鸣,左下腹隐痛,肛门坠胀,纳谷不香,畏寒怕冷。体格检查示形体消瘦,面色少华,舌质红,苔薄黄微腻,脉细弦。中医诊断为久痢,证属湿热蕴肠、脉络受损。辅助检查示溃疡性结肠炎(E3活动期)。
溃疡性结肠炎湿热蕴肠脾虚肝脾不调
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男,59岁,黏液便伴腹痛2个月,溃疡性结肠炎,结肠息肉,高血压病史3年。大便稀煳,黏液便,5~6次/日,左下腹隐痛,脐周疼痛,纳差,身困乏力,头晕,小腹畏寒。舌澹苔薄白,脉沉细。脾肾阳虚,湿热蕴肠。脾虚日久累及肾脏,湿热蕴郁肠道,阻滞气机,久伤肠络。
湿热蕴肠黏液便脾肾阳虚腹痛
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