李某溃疡性结肠炎医案

基本信息

• 患者：李某，男，35岁
• 初诊日期：2003年10月13日

病情描述

• 主要症状：腹泻反复发作十余年，现大便每日十余次，黏滞不爽，大便不成形，黏液较多，时伴少量便血，色暗红，腹痛隐隐，肠鸣，以脐周及小腹为重，睡眠差，情绪抑郁。
• 辅助检查：行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，病变以降结肠以下为主。

中医辨证

• 辨证：脾肾阳虚，肝郁血虚，湿热蕴肠

治疗方案