湿热蕴肺

患者女性，38岁。面部痤疮2年，多处结节及脓疱。中医病名痤疮，证型湿热蕴肺。主症为面部痤疮，伴便溏，舌红苔薄黄，脉弦。望诊见舌红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见便溏，排便每日1~3次。切诊见脉弦。

吴某，5岁1个月。咳嗽3天，夜甚，痰少，纳差，大便发白，小便调。舌质红，舌苔薄白微腻，脉滑数。证属湿热蕴肺。咳声重浊，喉间痰鸣，咽红，苔白腻，脉数。病因病机为外感邪气，肺气郁闭，气郁化热，湿热犯肺。

陈某，女，75岁。发热、胸憋4天。高血压病、糖尿病、阴道出血。舌暗红苔黄而干。邪毒郁闭于肺，热陷胸中，正气耗伤，气阴两虚。精神欠佳，胸憋，呼吸不畅，口渴，小便多，大便不成形欠畅。舌暗红苔黄而干。二诊舌暗苔黄腻。三诊舌质略暗苔薄黄腻，舌尖边红。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉咳嗽，喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史，曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食，大便干结色稍黑，小便稍黄。舌质红，苔白稍腻，指纹青紫，咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热，湿热与外邪搏结，直犯上焦，蕴结于肺，肺失宣降。

患者年龄47岁，主诉秋季持续咳嗽5年，现症咳嗽2月余，干咳无痰或少量白黏痰，晨起剧烈，咽喉刺痒，午后低热，纳食少。舌红苔黄厚腻，脉濡滑。中医辨证为湿热蕴肺，肺气失宜。

张某，女，58岁。主诉双手遇冷变色14年，加重伴双手肿胀、发热20天。现症包括双手肿胀、发热、四肢关节疼痛、恶寒、咳嗽痰多、夜眠不佳。舌质红，苔薄白。脉浮数。查体双手肿胀，皮纹消失，口周皮肤皱褶增多。中医诊断为皮痹（湿热蕴肺），病机为湿热之邪搏于皮肤，痹阻经络。