陈某 COVID-19 危重型医案

基本信息

• 患者：陈某，女，75岁
• 首次会诊日期：2020年2月14日

主诉及病史

• 主诉：发热、胸憋4天
• 既往病史：高血压病、糖尿病、阴道出血
• 接触史：有COVID-19密接触史

入院诊断

• 诊断：COVID-19（危重型）；呼吸衰竭

初诊情况

• 刻下证：

  • 精神欠佳
  • 胸憋，呼吸不畅
  • 无咳嗽
  • 无发热
  • 食欲减退
  • 大便不成形欠畅，日1次
  • 口渴
  • 小便多
  • 无腹胀
  • 无腰酸腰痛
  • 舌暗红苔黄而干

• 辨证：邪毒郁闭于肺，热陷胸中，正气耗伤，气阴两虚

治疗方案