湿热蕴遏

男，11岁，面部发黄，巩膜浑浊，发热，食欲不馨，小溲发浑，苔白，脉浮，周身疲倦，鼻涕喷嚏，势属湿热蕴遏，时邪外感，外邪未撤，湿热内蕴，表邪向解，里滞欠和，面色黄染，身热波动，鼻涕喷嚏未瘳，食欲不振，小溲黄，苔白脉缓

患者男性，症状包括风温挟湿、挟痰、挟热，神明扰乱，昏瞀闭厥，烦躁不安，身黄目黄，泛吐黄涎，胸痞如石，面赤如妆，小溲如血，茎管作痛，身热高张，言语谵妄，通夜不得合目。脉滑数，舌边尖红绛，苔干垢糙腻。中医病名急黄，证型属湿热毒邪深重，燔灼营血，病因病机为湿热毒邪内陷，劫伤营阴。望诊见舌边尖红绛，苔干垢糙腻；闻诊未提；问诊见症状复杂，涉及神志、黄疸、呕吐、发热等；切诊脉滑数。

男，43岁，主诉痞积肋左，腹胀如鼓，脐肿突出如卵，腹痛呕吐，脐破流出黄水，饮食由脐中流出，夹有黑水。面色黧黑，舌暗苔黄，小便短少，大便旬日未通，口苦微干，腹胀纳差，脐口灼痛。脉弦，左有块可及。辨证为肝失条达，脾失运化，气滞血瘀，湿热蕴遏。

患者遍体面目俱黄，中脘痞满。湿热蕴遏。面色黄晦，舌苔黄腻。脉濡数。黄疸未退，湿热壅遏熏蒸。脾土虚，气色滞。湿热坠下，小溲未清，足跗带肿。

患者遍体面目俱黄，中脘痞满。湿热蕴遏。面色黄腻，舌苔黄厚。脉弦滑。病程较长。

患者年龄2.5岁，男性。主要症状为左侧腮肿焮热、咀嚼不利、高热、脘满泛恶、口干唇红、便秘腹胀、呼吸不平、烦躁难寐。舌象苔腻质红，脉象滑数。中医诊断为湿热蕴遏少阳阳明两经，少阳经气不舒，阳明燥火上蒸，胃家不和。二诊时腮肿已愈，身热反复，食入呕吐，唇红欠润，脘满嗳饱，苔浑而腻，脉滑微数，大便干，小溲黄。

女，47岁。两目深黄滞绿，皮肤黄褐，面部及下肢轻度浮肿，全身瘙痒，口微干苦，小便茶色，大便灰黄，月事已绝2年。舌苔黄腻，舌瘀紫，脉滑。腹部可触及痞块及移动浊音。中医辨证为湿热蕴遏，痰瘀交结，肝血不畅，脾运失常。西医诊断为黄疸，鼓胀。

男，身黄目黄，泛吐黄涎，胸痞如石，面赤如妆，小溲如血，茎管作痛，身热高张，烦躁不安，言语谵妄，通夜不得合目，脉滑数，舌边尖红绛，苔干垢糙腻，诊断为风温挟湿、挟痰、挟热，包络蒙闭，神明扰乱，邪陷少阴，三阳之邪内陷，劫伤营阴，病机为湿热蕴结，燔灼营血，邪陷心包。

患者28岁，女性。主诉面颊及鼻梁皮疹，伴有高热畏寒、关节酸痛、头痛。病程1年。中医病名系统性红斑狼疮，证型脾肾阳虚，元气内乏，湿热蕴遏，火毒伏营。望诊面色白，面目浮肿，下肢瘀斑。闻诊带下色黄而臭。问诊畏寒肢冷，便溏，发热早轻暮甚，口干溲赤。切诊脉象未提及。血沉90mm/h，血小板60×10⁹/L，尿红细胞(+++)，尿蛋白(++)。

患者主要症状为得汗后表热退而里热未清，胸闷不舒，口黏痰腻，头痛减，两足酸楚。舌黄腻前半已化，中后不净，脉濡滑带数。病机为风邪外解，湿热蕴遏中宫，气机不宣，阳明通降失司。中医病名未明确提及，证型属湿热中阻，病因病机为湿热蕴遏中焦，气机失宣。

6岁男性患者，主诉皮肤痒疹经治不愈，近日出现颗粒样红疹，瘙痒明显，日暮加重，伴头晕目眩、咽干痛、小便短黄、大便溏薄。舌苔薄白夹红，脉弦细而数。诊断为风疹，证属血虚生热，风邪犯络，气血怫郁，蕴于肌表。

女，47岁，肝区疼痛，疲乏无力，口干少饮，纳食不振，头晕目眩，夜寐多梦，烦躁不宁，大便时溏时结，小便色黄，夜溲较多，月事紊乱，经量时多时少，夹有瘀血块。胁痛，消渴，血吸虫性肝硬化，糖尿病。眼睑微肿，舌苔薄黄，舌质尖红边紫，两手不温，腹部有块，下肢浮肿，指压凹陷。肝血不畅，脾运失常，湿热蕴遏，肾气不足，冲任失调，心神失养。

身热早轻暮重，口干喜热饮，泛恶，胸闷，腹内鸣响，五日未更衣，小溲色赤，舌苔黄腻，前半已化，虽光剥已有津。湿热蕴遏，清气不得上升，肝木旺，气滞不得疏泄，浊垢凝于大肠，胃失降和，阳明经腑同病，气阴必伤。当脐跳动，舌苔黄腻，脉象未提。

患者主诉咳嗽、吐紫黑之血，气臭，病程未明。证型为湿热蕴遏阳明，败坏胃中气血。舌象黄黄，脉象弦数。午后寒热，头汗淋漓。复诊时咳嗽、痰腥臭依旧，脉象滑细数，右盛于左，舌苔黄化薄。

身热虽退，胸脘痞闷不舒，泛恶，舌苔薄腻，脉象濡滑。湿热蕴遏，上焦不宣，中部不得开展。面色正常，舌苔薄腻，脉象濡滑。胸脘痞闷，泛恶，舌苔薄腻，脉象濡滑。

黄疸，湿热蕴遏，身目俱黄，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。营卫不和，寒热往来，腹胀纳呆，乏力。病程较长，湿热未清。