狼疮邪毒透表里,达表清里阴阳合
姜春华医案
患者信息
- 姓名:尤某某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 初诊日期:1979年7月3日
既往病史
1年前因面颊及鼻梁出现皮疹,形成对称性红斑,并伴有高热畏寒,关节酸痛,头痛。住院检查:血液中找到“狼疮细胞”,骨髓狼疮细胞(+),诊断为“系统性红斑狼疮”。曾用过激素、硫唑嘌呤、双嘧达莫等药,无明显疗效。
现病史
- 主诉:面颊及鼻梁出现皮疹,伴有高热畏寒,关节酸痛,头痛。
- 症状:两侧面颊部都有蝶形红斑,面色白,面目浮肿,下肢发现瘀斑,畏寒肢冷,便溏,带下色黄而臭,发热早轻暮甚,口干溲赤。
- 检查结果:血沉90mm/h, 血小板60×10°/L。尿检:红细胞(+++),尿蛋白(++)。
辨证
- 证型:脾肾阳虚,元气内乏,湿热蕴遏,火毒伏营。