溶血性贫血+虚劳

14岁女性，唇色苍白，头晕、心悸，月经量少色澹，舌澹白，脉细弱。中医诊断为虚劳、血虚。血红蛋白96克/升，A24.8%。舌澹白，脉细弱。治疗后血红蛋白118克/升，唇色红润，脉濡。

患者30岁女性，主诉乏力8个月余，加重2个月，伴心悸、烘热。精神倦怠，颜面潮红，双手小鱼际肌处皮肤发红，唇干色淡，舌质淡，苔薄白，脉细滑数。中医诊断为虚劳，证属阴虚内热、气血两亏。病因病机为阴血亏虚，久生内热，耗伤元气、真阴，致血、气、阴精皆虚。

6岁男性，自幼贫血，面黄肌瘦，精神呆滞，时发黄疸或皮下出血。面色黯黄，舌质澹晦，脉缓细弱。矮小消瘦，面部异常，腹部膨隆，胁下有肿块，手足瘀斑。脾肾阳虚，先后天并缺。肾虚骨髓不充，无以生血；脾虚血无所统，致皮下出血，血行不畅，积而成瘀。

患者42岁，男性，主诉头晕、乏力、纳差。病程未明确。中医病名虚劳，证型气虚湿阻。望诊面色萎黄，舌澹，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、乏力、纳差、大便稀溏。切诊脉沉细数。

20岁女性，酱油色尿反复发作5年，无尿4天。阵发性睡眠性血红蛋白尿症，急性肾功能衰竭。面色晄白，舌质澹，苔黄褐而腐，脉沉细而数。浮肿，腹水征(+)，双肾区叩痛(+)，双下肢浮肿(+)，尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，血肌酐20mg%，血尿素氮83.8mg%。

患者43岁，男性。主诉口腔渗血六天，伴血尿、便血、皮肤出血两天。病程自1982年8月18日起，持续约12天。诊断为血栓性血小板减少性紫癜。临床表现为神识昏糊、抽搐、身热、喉中痰鸣、脉大滑、苔薄腻。精神神经症状包括烦躁不安、神萎不语、意识朦胧、深度昏迷、抽搐、两眼向右上侧凝视、颈项强直、四肢肌张力异常、双侧病理反射阳性。病机属气虚血溢、热毒内盛、痰热闭窍、肝风内动。