灵芝+乏力+脉弦细

患者年龄72岁，男性。纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。舌质黯，苔薄黄，脉细弦。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝瘀脾虚，瘀毒内结。望诊见舌质黯，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。切诊脉细弦。

患者51岁，男性。主诉干咳、胸胁时痛、畏寒、乏力、纳差、大便不畅。病程较长，有肺癌术后及放化疗史。面色萎黄，舌质淡胖，苔白腻中黄，脉细乏力。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，痰瘀热毒内蕴。

患者23岁，男性。主诉乏力、精神不振、右胁隐隐不适三年。既往有乙肝小三阳病史，肝功能曾异常。现症见乏力、疲倦、易感冒、食欲不佳、晨起口苦、大便稍溏。舌澹胖有齿痕，苔薄微腻，脉细弦，右关弱。B超示肝内弥漫性病变。辨证为肝郁脾虚，湿毒内侵。四诊见舌象澹胖有齿痕，苔薄微腻，脉细弦。

男，82岁，手足关节疼痛变形多年，伴腰酸、乏力加重1年。痛风，虚劳。气阴亏虚，湿热瘀毒阻络。舌尖红，舌体偏胖，苔薄，脉弦细。血压130~180/80~90mmHg，双下肢不肿。尿素氮12.7mmol/L，肌酐198μmol/L，尿酸450mmol/L，尿蛋白+~++。

患者男性，54岁。右胁肋不适伴乏力4个月。原发性肝癌，行肝动脉栓塞术。舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为气阴亏虚夹癌毒。

患者右胁肋部反复胀痛，持续时间超过1周，伴乏力、纳差、目涩、腰膝酸软、难以入眠。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胁痛，肝郁气滞兼肝肾阴虚证。病程较长，乙型肝炎病毒携带，肝功能异常。辨证为肝郁气滞兼肝肾阴虚，后期转为肝肾阴虚及肝郁脾虚。