炮姜+月经不调+肾虚

患者婚后孕1，流产1，2年多未再孕。月经周期异常，经量中等，经色红或暗红，有血块，经期腹痛或不痛，腰痛，白带多，经前乳房胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。输卵管通而不畅。病程较长，症状持续存在。

患者25岁，婚后孕3，正产1，流产2，3年未再孕。月经周期不规律，经量中等，经色紫暗有块，经前腹痛、腰痛、白带多、乳房胀，尿频。脉象细数，舌苔薄黄。中医诊断为肾虚血瘀，湿热蕴结。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。四诊显示面色正常，舌苔薄黄，脉象细数。问诊提示月经异常、白带多、腰痛、乳房胀、尿频。切诊示脉象细数。

患者29岁，女性。月经周期14-30天，量中等，经色暗红，经期腹痛，腰痛，白带多，经前乳房胀痛。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。

汪某，27岁，已婚。月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，面部暗斑。中医病名：月经后期。证型：肾虚精亏。病因病机：素体肾气不足，房劳过度，损伤肾气。望诊：面色晦黯，面部暗斑。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

患者46岁，女性。主诉月经来潮不定期5年余，每次月经淋漓不断，长达20余天，血色澹红，伴小腹冷胀、脚疼痛、四肢无力、畏寒、气短微言、头晕、纳食不馨、大便溏。面色萎黄，舌澹胖有齿痕、苔白薄，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚。病因病机为肾阳不足，命火虚衰，脾阳亦衰，脾虚不能统血摄血，血随气陷，致月经淋漓不断。

解某，29岁，已婚。主诉已婚8年未孕，经期过期不净。症状包括经期过期不净、量多、舌澹、质稀、倦怠乏力、气短懒言、小腹空坠、面色胱白。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为月经延期证，证型为脾虚不统、中气不足、冲任不固。病因病机为素体虚弱、饮食不节、劳倦伤脾、肾气不纳、冲任不固。

女性，34岁。小腹有包块，按之不坚，时作痛，带下量多色白质黏稠，胸闷不舒，经行愆期或经闭。舌澹边有瘀点，苔白腻，脉弦滑。妇科检查右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块，B型超声波示右侧卵巢囊肿。中医诊断肠覃，辨证气滞痰瘀证。

女，27岁，月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，面部暗斑。肾虚所致的经期后期而至的月经不调。面色晦暗，舌象未提，脉象未提，问诊提示月经异常、腰膝酸软、头晕耳鸣，切诊未提。

夏某，27岁。月经量中等，经色紫暗，有条块，小腹两侧痛，腰痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。经期不腹痛，经前无鼻衄，乳房不胀。末次月经日期8月4日，行经期第四天。二诊末次月经日期9月9日，行经期第五天。三诊末次月经日期10月4日，行经期第三天。四诊末次月经日期10月31日，行经期第五天。五诊末次月经日期11月25日，行经期第四天。B超提示左侧输卵管通而不畅。

患者28岁，女性。主诉为不孕，病程较长，有3次流产史，末次流产为1994年7月。中医诊断为肾脾两虚，血瘀，冲任失调。辨证为肾虚证。望诊见舌苔薄黄，舌质红。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期腹痛，腰痛，白带不多，乳房胀，心慌。切诊见脉象细数。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。

患者36岁，女性。左侧乳房内上限与右侧外下限包块胀痛，经前症状加重，伴月经不调、烦躁眠差1年余。局部检查示左侧乳房上限3cm×5cm、右侧外中限5cm×6cm大肿块，中等硬度。中医诊断为乳腺增生，证型为痰浊凝结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示月经不调、烦躁眠差，切诊未提及。

患者年龄47岁。阴道流血不规则43日，月经量多，色红，夹有血块，伴有轻度浮肿。舌澹苔薄白腻，脉沉细涩无力。中医病名为月经不调，证型为肾虚，冲任不固。病因病机为肾气渐衰，冲任不固。

47岁，阴道流血不规则43日，月经未净，量多色红夹血块，轻度浮肿。舌澹，苔薄白腻，脉沉细涩无力。肾虚，冲任不固。

女，46岁，月经来潮不定期5年余，淋漓不断，长达二十余天，血色淡红。少腹冷胀，脚疼痛，四肢无力，畏寒，气短微言，头晕，纳食不馨，大便溏，日行两次，面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔白薄，脉沉细无力。证属脾肾阳虚。