炮姜+脾肾阳虚+中气下陷

患者46岁，女性，月经不规则1年余，阴道大量出血1周。主症为月经紊乱，量多如注，有血块，伴头昏、心慌、烦躁、腰酸腹坠、畏寒肢冷、纳食差、大便溏。面色皖白，精神萎靡，舌质澹苔薄白，脉沉细无力。诊断为崩漏（脾肾阳虚型）。

患者年龄46岁，男性。主诉五更泄泻半年余。主要症状包括黎明前泄泻、水泻样大便、泻后肛门坠胀、胃纳少、形体消瘦、面色萎黄、腰酸肢冷。舌质澹，苔薄，脉沉细。中医诊断为肾阳不足，病机为火不生土，脾乏健运，清气下陷。

患者年龄60岁，女性。腹泻1周，病程1周。大便溏泄，肠鸣，便下无臭味，腹中隐痛，神疲肢冷，面色苍白，形体消瘦，舌澹苔白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚，精微下趋。病因为脾肾阳虚，运化失常，升降失调。

患者68岁，男性，反复泄泻3年余。腹部寒冷感，隐隐作痛，喜按喜热，惧食生冷油腻，每日登圊6~7次，稀烂便，形寒纳呆，腰酸腿软。脉弦无力，舌澹有齿印。证型为脾肾阳虚，中气下陷，大肠滑脱。

患者男性，45岁。主诉腹泻、纳差2年余，加重伴乏力两个月。腹泻反复，多食肥甘则易发作，近期加重，伴乏力困倦、思睡、胃脘痞满、大便不爽。面色无华，恶寒，舌质澹胖，苔白浊，脉沉缓。中医诊断为脾虚泄泻。病因病机为饮食不节，劳逸太过，损及脾胃，运化失责，清浊不分，饮邪不化，纳食不佳，腹满痞胀，泄泻失度，困倦乏力。

37岁女性，主诉腹泻，每食冷物及肉类约半小时即泻，日3~10次不等，经来尤甚。病程十余年，曾有盆腔炎、输卵管结扎、胃下垂、肾下垂、慢性结肠炎及过敏性肠炎病史。舌苔薄根腻，质微红，脉细。诊断为脾肾两亏，冲任失固。四诊见舌象苔薄根腻，质微红，脉细。病机为脾肾不足，健固失职，气血亏耗，冲任受损。

患者56岁，女性。主诉下腹隐痛，肠鸣漉漉，便溏夹食物残渣，小腹坠胀，病程三年。面色少华，形瘦微寒，神萎，气短，心悸耳鸣，纳差身倦。大便镜检示粘液，白细胞+。脉象沉细，舌淡苔薄白水滑。证属脾肾阳虚，中气下陷。病名五更泻，病因肾阳不足，命门火衰。

患者年龄62岁，男性。泄泻5年，一天4~5次，畏寒着凉后加重，量多质稀，无腹胀腹痛。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚。舌脉未提及。畏寒、受寒加重提示病机属脾肾虚寒，关门不固，滑脱不禁。

41岁女性，胃脘胀痛绵绵，小腹连及腰际重坠不舒，倦怠无力，劳则更甚，大便溏薄有时带棕黑色，带下稀白，舌质胖嫩暗红、苔水滑，脉沉细而弦。脾肾阳虚，寒湿内蕴，中气下陷，胃络瘀阻。

45岁男性，面色苍白，精神不振，脘腹发凉发胀，怕冷，有下坠感，腹泻清水样大便，一日12~13次，关节酸软疼痛。脉细微弦，舌质淡白。证属脾肾阳虚，中气下陷兼寒湿。