炮姜+脾肾阳虚+痛经

28岁女性，痛经12年，未避孕3年未孕。主诉痛经，伴有恶心欲吐、腹泻、肢凉、肛门作坠，有膜样物排出。月经周期7～8/28d，量中偏多，血块不多，色偏紫暗。中医诊断为痛经、瘕、不孕症。舌红苔腻，脉细。病程长，痛经逐步加重，伴有经间期出血。病机属气血瘀滞，肾虚夹湿。

李某，女，41岁。主诉求孕二胎两年多不孕，小腹冷痛，经前腹痛加重，月经量少色暗，四肢发凉。舌淡，苔薄白，脉沉。中医诊断痛经伴不孕。辨证脾肾阳虚，胞宫虚寒。病因病机为脾肾阳虚，寒凝胞宫。

患者22岁，女性，主诉经行腹痛7年。经期规律，经行时腹痛剧烈，伴面色苍白、恶心呕吐、轻微腹泻，经热敷或服止痛药后缓解。舌质淡胖隐青，苔薄白，脉沉细。中医诊断痛经，辨证为脾肾阳虚胞寒（虚寒型）。病程7年，病因为脾肾阳虚、寒凝血瘀。

18岁女性，经行腹痛伴昏厥，经前腰酸乏力，病程较长。主病为痛经，证型为寒凝瘀滞。面色微红，舌质微红，苔薄白，脉细数。经量少不畅，下瘀块，腹痛剧烈，纳呆泛恶，心悸便溏，外感寒热。右少腹时感吊痛，既往有卵巢囊肿手术史。

26岁女性，经期腹痛伴昏厥，经前腰酸乏力，经量少不畅，外感寒热后腹痛加剧，纳呆泛恶，心悸便溏，舌质微红，苔薄白，脉细数，寒凝瘀滞证，初潮18岁，右侧卵巢囊肿术后，右少腹时痛，经行瘀块排出后缓解，病程持续，属瘀滞经脉，兼脾肾阳虚。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛5余年。病程较长。中医病名痛经，证型气虚血瘀寒凝。病因病机产后恢复不全，气虚血瘀寒凝。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊语声低。问诊四肢凉，怕冷，经量少，乏力。切诊脉沉。

女，34岁，经行腹痛10余年，经行前3天小腹疼痛，伴呕吐、四肢厥冷，经血量多色暗夹血块，经前期小腹胀满、腰酸，平素怕冷。舌暗紫胖大，薄白苔，脉沉弦。寒凝胞宫

18岁女性，初潮后痛经伴昏厥，经前腰酸乏力，右少腹吊痛，经量少不畅，伴外感寒热，腹痛昏厥，纳呆泛恶，心悸便溏，脉细数，苔薄白，舌质微红。寒凝瘀滞。面色无华，舌质微红，苔薄白，脉细数。病程较长，有右侧卵巢囊肿手术史。

患者38岁，女性，月经提前、痛经3年，月经量少色暗夹血块，面部黄褐斑，胃痛纳差，饮水即尿，无汗，大便时干时稀，口干不欲饮。中医诊断痛经，脾肾阳虚，气血不足，寒邪凝滞。舌质稍红，苔白，脉沉细。舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉沉细。舌质淡，苔薄白，脉沉细。舌质淡，苔白腻，脉沉细。