子宫腺肌症案

案例概要

  • 患者信息:毛某,女,38岁,农民,甘肃省定西市临洮县城关镇人。
  • 主要症状:月经提前、痛经3年,每次月经来潮即腹部剧痛,月经提前而量少色暗,夹有血块,经静则止,面部黄褐斑,胃痛纳差,饮水即尿,无汗,小便正常,大便时干时稀,口干不欲饮。
  • 西医诊断:子宫腺肌症。
  • 中医诊断:痛经,脾肾阳虚,气血不足,寒邪凝滞。

初诊

  • 日期:2011年8月29日
  • 症状:每次月经提前,痛经剧则痛不欲生,月经提前而量少色暗,夹有血块,经静则止,面部黄褐斑,胃痛纳差,饮水即尿,无汗,小便正常,大便时干时稀,口干不欲饮,舌质稍红,苔白,脉沉细。

治疗方案

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