烦躁+银屑病

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者57岁，女性。主诉全身红斑24年，初期头部出现红斑伴痒、脱皮，逐渐扩大增多。病程较长，皮损广泛，头颈部及四肢多处有边界清楚的红斑，基底暗红，覆银白色鳞屑，伴皲裂，颈部活动受限。关节轻度肿大。舌胖暗有剥离苔，脉沉细。中医诊断为血燥银屑病。

女，35岁，全身泛发鳞屑性丘疹10余年，加重1个月。主症为皮疹泛发全身，瘙痒明显，表面脱屑，伴烦躁易怒，食少纳呆，四肢乏力。体征见四肢躯干散在暗红色浸润斑片，表面银白色鳞屑，剥离后有出血点，散在抓淤血痂。中医辨证为血热型。舌红苔薄白，脉弦滑。

患者50岁，男性。主诉银屑病20年，近期因情绪刺激病情加重，出现密集性红斑，融合成片。面部潮红肿胀，周身大片红斑，银白色鳞屑大量脱落，头发干燥呈束状，小便清长，大便稀溏，烦躁不安。舌质澹红，苔薄白，脉弦而无力。证属内虚外实，虚阳外越。

患者50岁，男性。主诉周身出现密集红斑，大部分融合成片。病程20年，发病时间今年7月，诱因因母去世，过度操劳。中医病名红皮病型银屑病。证型里虚外实，虚阳外越。望诊面部潮红肿胀，周身大片红斑，状如地图，皮肤大量脱落银白色鳞屑，头发干燥成束，指甲无华。闻诊无特殊描述。问诊烦躁不安。切诊舌澹红，苔薄白，脉弦而无力。