烦躁+银屑病

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

患者39岁，男性。主诉全身皮肤红斑鳞屑伴瘙痒6个月余。病程6个月。中医病名白疕，证型血瘀风燥。舌黯红，舌边有瘀点，苔白。脉弦细。体征见神疲倦怠，心情烦躁，夜寐欠安，小便黄，大便难解。查体见四肢躯干部黯红色斑丘疹，被覆银白色鳞屑，搔之鳞屑飞落，可见出血点。

12岁男性，皮疹半年余，全身泛发性皮疹，斑片状，浸润明显，皮色深红，皮温高，皮肤干燥无光泽，乏汗，大量银白色鳞屑，薄膜现象，瘙痒剧烈，舌红绛，苔白厚。中医诊断白疕，辨证热毒瘀结血分。舌红绛，苔白厚，脉未提及。皮肤干燥无光泽，乏汗，皮温高，皮色深红，鳞屑明显，瘙痒剧烈。

患者女性，43岁，病程11年。主诉皮损分布于腰背部及四肢伸侧，斑块状，鳞屑厚，边界清，灰白色，脱屑处有薄膜及筛状出血点，伴瘙痒、消瘦、腰痛、烦躁、失眠。中医诊断为牛皮癣，证属阴虚血热夹风，营卫失和。望诊见皮损处无汗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腰痛、烦躁、失眠。切诊未提及脉象。

患者男性，41岁。主诉头部痒、脱皮，病程1年，皮疹遍及全身，伴有剧痒、烦躁不安、便干。躯干、四肢、头面遍布红斑，基底潮红，覆银白色鳞屑，有出血点及抓痕。舌质红苔黄，脉滑数。中医诊断为血热型银屑病，辨证为血分郁热。

患者23岁，女性。主诉头皮及躯干部皮肤发痒3年。病程3年。中医病名银屑病。舌质红，苔薄黄。脉滑数。腹部及背部鳞屑层厚硬，色白，基底色红。月经量多色红，经前症状加重。大便干燥，数日一行。小便赤黄。病因病机涉及血热、血燥、血瘀。

患者35岁，男性。主诉头面部及全身红疹，红斑融合成片，皮肤干燥皲裂，奇痒灼痛，指甲变硬增厚。中医病名：瘾疹。证型：风热化燥，肺荣皮毛，肝荣爪甲。病因病机：风热之邪外袭，液伤化燥。望诊：皮肤干燥皲裂，红斑朱赤。闻诊：无特殊描述。问诊：瘙痒灼痛，需服扑尔敏止痒。切诊：舌脉正常。

5岁女性患者，全身散在红色斑块及丘疹，病程5个月。主症为红色斑块、浸润、鳞屑、瘙痒、烦躁、口干唇干、咽喉肿痛、大便干结。舌质红，苔白，脉数。中医诊断为白疕，证属毒热炽盛，络脉不通。

患者59岁，男性。主诉银屑病30年，皮肤广泛融合，白色鳞屑脱落，不能出汗，全身憋胀，烦躁不安，头痛目赤，头发脱落近半。面色红赤，舌苔黄厚，脉浮紧稍滑，大便秘结，小便黄赤。中医诊断为表寒郁闭，时有实热。

22岁男性，全身泛发红丘疹、脱屑伴瘙痒，病程20天。皮疹分布面部、四肢、躯干，红色丘疹，针尖至绿豆大小，部分融合成斑片，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑有筛状出血点。舌红苔白，脉弦滑有力。中医诊断为白疕，证型为气血风热证。同形反应阳性，咽红。自觉怕热，遇热痒甚，喜冷饮，情绪焦虑烦躁。

女性，44岁。全身泛发红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除有薄膜现象及点状出血，皮疹以腹背、四肢为甚，左指关节、右足趾关节变形，伴烦躁易怒，纳呆，乏力，舌苔微黄，脉弦滑。中医诊断为风湿热结证。

男，41岁，主诉头部痒、脱皮，病程1年，皮疹遍布全身，情绪烦躁，眠差，舌质红苔黄，脉滑数，皮疹基底潮红，上覆银白色鳞屑，有出血点及抓伤，头部皮损高出皮面。女，57岁，主诉全身红斑24年，皮疹累及头颈部，影响活动，情绪欠佳。中医诊断血热银屑病。

男性，50岁，银屑病20年。周身皮肤密集红斑，大部分融合成片。红皮病型银屑病。面部潮红肿胀，周身大片红斑，大量鳞屑脱落，小便清长，大便稀溏，烦躁不安。舌澹红，苔薄白，脉弦重按无力。病因内虚外实，虚阳外越。

患者男性，40岁。反复右上肢及头颈部剧痒。右上肢伸侧及颈部见红色斑丘疹，银白色鳞屑，基底红晕，部分出血点。烦躁失眠，大便干结。舌红苔黄，脉弦数。西医诊断为银屑病。中医病名为银屑病，证型未明确，病因病机为热毒所致。

患者45岁，男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹，上覆白色鳞屑，病程5年，冬重夏轻，反复难愈。皮疹因情绪波动加重，伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为白疕，辨证为心肝火旺，血热妄行，溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，刮之易落，可见透明薄膜及点状出血。

女，23岁，周身红斑、鳞屑2年，加重3月。白疕，血热证。素体血热，劳倦内伤，气机郁滞，气郁化火，波及血分，血热阳浮，生风化燥。周身散在鲜红斑块，上覆银白鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。舌红苔白，脉弦数。平素烦躁易怒，怕热，汗不出，夜寐欠安。

患者年龄50岁，男性。主要症状为高热烦躁、神昏谵语、心烦口渴、恶心纳差、消瘦乏力、脓疱泛发全身、皮肤红肿、大便数日未行。病程12年，初发甲下脓疱，继之出现红皮症及脓疱疹。中医病名属脓疱型银屑病，证型为毒热炽盛，气血两燔，有伤阴之象。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。全身皮肤弥漫潮红肿胀，密布粟粒状脓疱，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，皮肤红肿，高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，病情逐年加重。中医病名：泛发性脓疱型银屑病，红皮病。证型：毒热炽盛，气血两燔，伤阴。病因病机：毒热炽盛，气血两燔，阴津不足。望诊：皮肤弥漫潮红肿胀，指趾甲大部脱落，毛发稀疏呈束状，舌质红绛无苔，有沟状裂纹。闻诊：无明显描述。问诊：高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。切诊：脉弦数。

患者57岁，女性。主诉全身红斑24年，初期头部出现红斑伴痒、脱皮，逐渐扩大增多，近1年加重，伴关节疼痛。头颈部皮损广泛，基底暗红，覆银白色鳞屑，有皲裂，颈部活动受限。其他部位亦有类似皮损。关节肿大。舌胖暗有剥离苔，脉沉细。中医诊断血燥型银屑病。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，高热烦躁，神昏语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，1987年1月酒后受凉高热后病情加重。全身皮肤弥漫潮红肿胀，躯干四肢密布粟粒状脓疱，部分融合成脓痂，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。中医病名脓疱型银屑病，证型毒热炽盛，气血两燔，伤阴之象。病因病机为毒热炽盛，气血两燔。