热毒壅结

50岁女性，发热咳嗽，声嘶喉痛，呼吸困难，病程短。中医病名：暴瘖。证型：热毒壅结，肺气郁闭。病因病机：外感风热传里，引动脾胃积热，热毒壅结于胃腑，肺气郁闭。舌红苔黄腻，脉滑数。喉部红肿，声带鲜红，声门闭合不良。高热，咳痰黄稠，口臭，便秘。

14岁男性，双下肢反复紫斑50余天，紫红斑疹，压之不褪色，无痒痛，伴口苦、口干、口中发黏、便秘。舌质红绛，舌苔黄，脉细数。中医诊断紫癜，证型热毒壅结。病机属热毒内盛，伤及血分，气血不畅，外溢肌肤。

患者产后33天，左侧乳房红肿胀痛，伴畏寒发热、周身不适，大便秘结，小便黄少，口干心烦。舌苔黄厚，脉滑数。中医辨证为热毒壅结，气血瘀滞。

患者35岁，男性。主诉疖肿反复发作十余年，多发于颐、肩、背部，大小不等。中医病名为疖肿，证型为热毒壅结，气血凝滞。体征见身强体壮，多处疖肿溃破后复发。舌象未提及，脉象未提及。

患者64岁，男性。主诉鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血。体征包括口干欲饮，面色黄滞无华，舌苔薄，舌质红，脉小弦滑数。初诊拟诊热毒痰瘀郁结。二诊见舌红少津，脉弦滑数。三诊见舌苔黄腐腻花裂，舌质红，脉小滑数。五诊见舌苔浮黄花腻，舌质暗紫，中部多裂，脉弦滑数。病程较长，病情反复，热毒壅结，痰瘀凝聚，气阴两伤。

患者55岁，女性，主诉左侧胸部隐痛、咳嗽痰多、呼吸气短、低热、胸痛出汗、食欲不振、精神萎靡、形体消瘦。脉细数，舌赤，苔薄黄腻。中医诊断为脾虚肺损，胸阳不振，浊阴上逆，痰湿内阻。病程四年，伴有慢性化脓性胸膜炎、左下肺浸润型肺结核及干性胸膜炎。四诊信息显示舌象红、苔黄腻，脉象细数。

患者23岁，女性。主诉右侧腰部灼热疼痛，病程5天。中医病名属瘀热腰痛，证型为瘀热腰痛，病因病机为病原热毒壅结。望诊见苔薄黄，切诊脉滑数。临床表现包括体温37.8℃，口干作渴，大便干，小便黄赤，右侧肾区触痛叩痛明显，腰椎侧弯，右侧腰大肌阴影消失。

6岁男童，主诉左手外关穴旁疖肿4天。发热，头痛，疖肿高突红肿、质硬实。舌质红，苔黄。脉数。诊断为暑疖疔毒，证型为热毒壅结。

患者23岁，女性，主诉双侧乳腺炎1周，右侧乳房外侧漫肿如鸡蛋大小，红肿胀痛烧灼，伴恶寒发热，午后加重，夜间痛甚。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证为热毒壅结，气血郁滞，发为乳痈。

患者23岁，女性，主诉右侧腰部灼热疼痛五天，按之尤甚，不耐转侧，伴口干作渴、大便干、小便黄赤。舌苔薄黄，脉滑数。病程五天。中医诊断为瘀热腰痛，病因为热毒壅结。局部触痛叩痛明显，右侧肾区无红肿，体温37.8℃，白血球升高，X线示腰椎侧弯及右侧腰大肌阴影消失。

陈某，45岁，男性。右下腹痛1周，加重1天。右下腹胀痛，有压痛，可扪及鸡蛋大小肿块，腹软，微发热。面色萎黄，口干。舌质红，苔黄。脉滑数。热毒壅结，气滞血瘀。阑尾周围脓肿（肠痈）。

6岁男性，主诉左手外关穴旁生疖肿4日。发热，头痛。疖肿约蚕豆大，高突红肿，质硬实。舌红，苔黄，脉数。中医诊断暑疖疗毒，证型热毒壅结。

6岁男童，主诉左手外关穴旁疖肿4天，伴发热、头痛。疖肿约蚕豆大，高突红肿，质硬实。舌红，苔黄，脉数。证属暑疖疔毒，证型为热毒壅结。

64岁男性，鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血、口干欲饮、面色黄滞、苔薄质红、脉小弦滑数。中医诊断热毒痰瘀郁结、热毒痰瘀互结、气阴两伤、热毒壅结、痰瘀凝聚。望诊面色黄滞、舌质红、苔薄或黄腐腻花裂。闻诊无明显描述。问诊有口腔出血、口干、吞咽困难、耳部肿胀、腮部肿痛。切诊脉小滑数、脉弦滑数。

温邪触自口鼻，上焦先受，气血与热胶固，清窍不利，倏有痹塞之变。邪犯上焦，热毒壅结，症见头面咽喉结邪。舌象未详，脉象未提。病程未明。中医病名属温病，证型为热毒壅结上焦。病因病机为温邪自口鼻而入，热毒壅滞，气血胶固，清窍闭塞。

3岁半男童，左耳肿痛3日，左耳肿胀疼痛，纳眠差，腹胀，便时肛门疼痛偶有出血，舌质淡红，苔白厚。左耳垂下方有3cm×2cm肿物，触痛，耳门穴压痛。左耳下炎性肿块。舌淡红，苔白厚，脉未提及。

陈某，女，25岁。左耳下肿，皮色不红，触之欠温，不思饮。舌质青滑，脉沉缓。肝寒木郁，阴寒之邪凝滞少阳经脉。高某，男，10岁。张口困难，饮食难下，便秘，舌紫，两脉弦数。感受风温之毒，热毒壅结于颐部，病在少阳、阳明两经。