医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：1995年5月10日

主诉

• 患鼻咽癌，1994年3月开始放疗，5月结束。
• 1994年11月起两侧肋部肿胀，左侧破溃流脓。
• 1995年3月出现面瘫，先左后右，难以咀嚼吞咽。
• 近1个月来口腔两次大量出血。

体征

• 口干欲饮
• 面色黄滞无华
• 舌苔薄
• 舌质红
• 脉小弦滑数

初诊（1995年5月10日）

拟诊

• 热毒痰瘀郁结

治疗方案