热结肠胃

患者20岁，男性。主诉为黄疸型急性传染性肝炎，病程较长。面色晦暗，情绪郁郁而烦，寒热大作，肢体酸楚，目睛发黄，皮肤呈橘色，上脘及右胁下撑胀闷痛，大便三日一行，小便黄赤短涩，舌苔厚黄而燥，口有秽气，脉象浮大数实，左关有弦意，右关有滑象。诊断为黄疸，属湿郁三焦，热结胃肠，阳明里实，内外合邪。

患者男性，56岁。主诉胃脘胀满，吞咽困难1个月余。既往史有食管上段鳞状细胞癌、萎缩性胃炎并肠化、幽门螺杆菌阳性。舌红，苔黄厚腻。脉沉弦数。辨证为噎膈，证属热结肠胃，腑气不通。

9岁女性患者，主诉间断腹痛半年，加重3天。面色无华，舌红苔白，脉滑。体征示脐左侧中下腹部轻压痛及反跳痛，左下腹可扪及条索状物。实验室检查示尿淀粉酶升高。中医诊断腹痛，辨证饮食积滞。病程半年，反复发作，近期加重。

患者年龄60岁，女性。主诉腹痛反复3天。腹部胀痛较甚，大便干结，已三日未解。舌质红，苔黄，脉弦实。中医诊断为热结肠胃。病因病机属热结肠胃，气血壅滞不通。

张某，男，56岁。胃脘胀满、吞咽困难月余。舌质红，苔黄厚腻，脉沉弦数。证属热结肠胃，腑气不通。症见大便秘结，小便赤涩。二诊后胃脘胀痛减轻，大便通畅，小便转清，舌红少津。三诊后吞咽功能明显好转，胃脘舒，二便调，舌红苔薄黄微腻。四诊后胃纳二便调，舌红苔薄黄微腻。病程月余，病灶消失，长期未见复发。

男，60岁，腹痛呕吐，病程1周，舌苔黄燥，脉沉数，证属热结肠胃，气逆呕吐，气阴受伤。

患者年龄2岁，女性。主诉大便干燥1月。大便干，球状，3-4日一行，夜寐欠安，盗汗，口气重，食欲欠佳。面黄，精神稍弱，形体偏瘦，腹部胀。舌红苔剥，脉滑。诊断为便秘，病因病机为积滞不化，蕴久化热，热结肠胃，传导失职。

9岁女性患者，主诉间断腹痛半年，加重3天。腹痛以脐周为著，伴恶心呕吐，发作时面黄蜷缩。体征示面色无华，脐左侧中下腹部轻压痛及反跳痛，左下腹可扪及条索状物。实验室检查示尿淀粉酶升高。诊断为腹痛（胰腺炎），辨证属饮食积滞。舌脉未提及。