热迫血行

患者年龄62岁，男性。主诉反复双下肢紫癜3个月。双下肢对称性皮肤紫癜，色鲜红，压之不退色，无伴随症状。舌胖大，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为血证，证型为气阴两虚，热迫血行。病因病机为嗜食偏食，营养不良，烦劳过度，耗气伤阴，虚热迫血妄行。

24岁，月经先期而至3个月余，量多色紫质稠有血块，经前腹胀痛腰痛心烦急躁。舌质微红苔薄白，脉弦滑。中医诊断血热气滞，热迫血行。

患者年龄7岁，男性。主诉肉眼血尿半月余。病程半月。中医病名IgA肾病。证型热迫血行，伤精耗气；阴虚阳亢，气阴两虚。病因病机热邪迫血，阴虚内热。舌暗红、苔黄；舌质红，舌苔腻，根厚黄，舌边红，苔薄。脉细。

11岁女性患者，主诉痰咳久剧，痰涕带血。脉象大而滑数，面部浮肿，舌苔腻。中医诊断为痰咳，病机为热迫血行。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

患儿5岁，反复鼻衄，病程较长。形体适中，口臭，舌质红，苔黄，脉数。辨证为胃热炽盛、热迫血行。

7岁男性，主诉肉眼血尿半月余。舌暗红、苔黄，脉细。辨证为热迫血行，伤精耗气。既往诊断为IgA肾病，蛋白尿已消，仍见肉眼血尿。复诊见舌质红、舌苔腻、根厚黄，脉细。三诊时肉眼血尿消失，偶有两腿酸软，尿常规示红细胞2～4个/HP，白细胞1～3个/HP，蛋白（—）。舌边红，苔薄。

66岁女性，腰酸乏力，脘腹部不适，纳呆，大便干，口干苦，舌苔薄黄尖红，脉细滑。肾虚湿热蕴阻中下焦，热迫血妄行而尿血，瘀阻气滞，脾胃运化失常。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉细。阴道炎，少量白带。尿血，中医病名血尿，证型肾虚湿热，病因病机肾虚湿热蕴阻中下焦。

患者35岁，女性。主诉血小板减少性紫癜三年，两下肢紫癜成片状，月经量多、色紫有块，头昏、乏力、食纳不佳、心烦、手足心热。舌尖赤，脉沉滑。辨证为阴虚内热，热迫血行，溢于脉外。