牛膝+痹证+气血凝滞

患者男性，56岁。肢体关节疼痛不移，遇寒则痛甚，得热则痛缓，畏寒肢冷，关节屈伸不利，皮色不红，关节疼痛，触之不热。舌质红润，苔白而薄腻。脉沉弦紧。中医病名为痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪内侵，气血凝滞，脉络痹阻。望诊见舌质红润，苔白而薄腻。闻诊未提及。问诊见肢体关节疼痛、畏寒肢冷、关节屈伸不利。切诊见脉沉弦紧。

患者男性，42岁。左侧腰腿疼痛3年，遇寒湿加重，得暖缓解，喜按，劳累加重，休息减轻，疼痛放射至足趾，伴酸胀痛麻。舌质澹，苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证，病因病机为素体亏虚，肾气不足，感受风寒湿邪，留恋久而不愈，壅滞经络，气血凝滞，脉络痹阻。中医病名骨痹证，证型风寒湿型。

患者女性，41岁。主诉游走性全身关节酸痛22年，伴心悸、胸闷反复发作18年，又发1个月。中医病名心痹，证型风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪痹阻筋骨、经络，脉痹不已，复感于邪，内舍于心，心脉痹阻，久则累及脾肾。望诊面有虚浮，舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有后颈肩部酸楚疼痛、心悸、胸闷、泛恶、嗳气、肢冷。切诊脉细。

患者年龄34岁，女性。主诉右腿疼痛2年余，近2个月加重。疼痛自臀部沿右腿外侧及后侧放射，症状常年不断，冬季加重。舌质澹，舌苔白，脉虚。中医诊断为原发性坐骨神经痛。证型为寒凝血脉，足太阳经痹阻。病机为风寒湿邪留连筋骨，气血凝滞，营卫行涩，经脉不通。

患者女性，46岁。主诉四肢关节疼痛7年余，痛处不移，遇寒阴雨加重，得暖则缓，皮色不红，关节不肿，触之不热。舌质红润，苔薄白，脉沉弦。辨证为风寒湿型痛痹证，病因病机为素体正气不足，风寒湿邪侵袭，致气血凝滞，脉络痹阻。中医病名为痛痹证，证型为风寒湿型。

患者63岁，女性。主诉胃脘胀痛、呕吐黏液、口干苦、不能食，伴关节肌肉痛、腰背痛2个月。中医诊断胃脘痛，痹证。证型为肝气不舒，克脾犯胃，复感风寒湿之邪，痹阻经络关节。望诊舌质红，苔薄黄而腻。闻诊无特殊。问诊见呕吐黏液、不能食、身痛游走不定。切诊脉沉滑而数。

13岁女性 指、腕、肩、膝、踝关节疼痛，时有肿胀 病程一年余 风湿性关节炎 风寒湿痹 风寒湿邪侵袭经络，气血凝滞，营卫不畅 面色正常 舌象未提及 语音正常 无特殊气味 症状描述包括关节疼痛与肿胀 病史提示一年余病程 脉象未提及

患者男性，43岁。左足姆趾肿胀疼痛，发紫，不能行走。痹证。湿热侵及下肢关节，血脉瘀阻，不通则痛。舌象未提及，脉象未提及。血尿酸升高，高尿酸血症。

壮年 髋枢左右发痛 疼痛延及膝骭 恶寒 昼静夜剧 口渴 膈痞 脉弦大颇实 寸涩甚 小便数而短 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦大颇实 寸涩甚 痛风 肝肾阴虚 湿热蕴结 外感风寒 内伤饮食 湿热与风寒搏结 痹证 痰湿阻滞 经络气血凝滞

林某，36岁，男。双下肢浮肿疼痛1月。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为痹证脉络瘀阻型，病因分析为风寒湿邪闭阻经络。

患者27岁，男性。左小腿胫前下段表皮肿块伴疼痛，步行加重。肿块略高于皮面，境界清，皮温略高，触痛。舌红苔腻，脉弦。病机为湿热下注，蕴于肌肤，气血凝滞。中医诊断为筋膜炎（湿热型）。