牡丹皮+腰酸+血热妄行+阴虚火旺

患者34岁女性，妊娠3个月，腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。辨证为气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌象两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，脉细弦而数。血压165/105mmHg。后期出现胎动不安，阴道流血减少，脘闷腹胀，呕恶不适，肢体困倦，神疲乏力，睡眠不安，大便溏薄。舌转淡红、苔薄腻，脉细弦。最终诊断为肺燥阴伤，血不养心。

患者41岁，月经量多、带下秽浊6年，伴尿路感染症状。舌红苔薄腻，面赤唇红，体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm，局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺，湿热盘踞冲任。舌象红，苔薄腻，脉象未提及。面色赤，唇红，体型健硕。病程6年，反复发作，急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。

患者女，39岁。主诉鼻腔、牙龈出血，经期衄血加重，色鲜红，量多。既往月经量偏多，伴面色皖白，四肢乏力，腰酸，口干苦，尿黄，舌质红，苔薄黄欠润，脉细稍数。诊断阴虚火旺，迫血妄行。病机为肾精受损，子盗母气，虚火上越，血随气上溢。舌红，苔薄黄，脉细数。

患者女性，31岁。反复双下肢皮下出血点9个月余，加重3天。双下肢皮肤散在皮下出血点，腰酸痛、乏力，咽干痛，唇干红，关节疼痛，睡眠欠佳，尿蛋白(+)、潜血(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为紫斑（血热妄行）。紫癜性肾炎(ISKD分型-Ⅲb)，病机为血热妄行，热伤血络。

女，34岁，主诉妊娠3个月，腹中隐痛，小腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头涨，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。血压165/105毫米汞柱。诊断气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数。诊断肝肾不足，虚热上扰。舌红苔薄，脉细弦。舌转澹红苔薄腻，脉细弦。舌体胖边有齿痕，舌质澹苔白，脉细数。