患者男性,82岁。主诉急性非淋巴细胞白血病高热1周。肌肤灼热,上肢抽动,神识昏愦,无汗,咯痰色白胶黏难出,大便色黯,小溲黄赤。舌质澹紫胖少津,苔薄黄腻,脉细滑数。体温38.9~39.0℃。诊断为气虚津损、热盛风动证。二诊见高热昏愦,体若燔炭,肢体抽搐掣动,烦躁腹胀,大便2日未行。舌质澹紫胖少津,苔薄黄腻,脉细滑数。三诊体温下降,神识渐清,咳痰易出,便通溲清。舌质澹红胖渐生津液,苔薄黄,脉细滑。诊断为热退痰痹。
急性白血病热盛风动证津损风动高热神昏
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患者咯血,气高而喘,痰中带血丝,面赤如妆,舌干白罩黄。右脉滑数,左脉洪大滑数,溢出寸口。咯血已止,喘息鼻张,痰涎粘韧难咯,胸膺相引而痛,躁烦不寐,神志昏煳,喉中霍霍有声,颧赤多怒。胸膺脘腹白瘖初见,气阴耗伤已竭,胁膺刺痛,咳声喝喝。脉滑数,舌干白罩薄黄。咯血即止,颈项胸腹腰股足膝白瘖密布,午后尚有余热,咳嗽气短。胸腹白痦渐回,身热已退,时有咳嗽,痰咯较爽,午后时有升火,面部微热。脉濡数,舌尖嫩红,苔薄白微黄。冬温温邪化热,热迫肺胃,肝胆龙雷之火煽动,肺热壅盛,肺络受损,咯血如冲,肺阴告竭。
咯血肺热肝火气阴耗伤
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男,热已旬余不退,早暮起伏,夜来谵语手痉,泄泻,腹中雷鸣,耳聋,舌红,谵语,手痉,苔不厚腻,湿热蕴结,热重于湿,内扰心营,身热泄泻,腹中雷鸣
肠伤寒湿热蕴结心营扰乱阴虚内热
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患者产后中暑,主诉为头痛晕胀、发热、背部恶寒,病程2天。舌质红绛,脉细数。中医诊断为暑入心营,病因病机为暑热内陷心营,扰乱心神,热邪内闭清窍,营阴被灼。症见高热、烦躁、谵语、神昏、四肢厥逆、气粗如喘。
产后中暑暑入心营高热烦躁
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11岁男性,双下肢对称性皮下出血3月余。外感风热,血热妄行。扁桃体Ⅱ度肿大,流清涕,咽痛,偶有咳嗽,双下肢大片皮下出血点,色鲜红,无水肿,尿蛋白(++),舌质红,苔薄黄,脉弦。
过敏性紫癜外感风热血热妄行肺热
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患者50岁,女性,身发紫斑半年,下肢紫斑为主,伴齿龈、鼻腔出血,月经量多且持续时间长。舌质有紫斑,苔薄白,脉沉细而微数。中医诊断阳明经热。病因病机属阳明热盛,血热妄行,伤及阳络,导致出血及紫斑。证型未明确提及。四诊信息包括体表紫斑、舌紫斑、脉沉细微数。
血小板减少阳明经热胃火上炎阴络伤损
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65岁男性,腹胀、乏力、纳呆、消瘦、头晕、心悸、心烦潮热,病程2个月。面色晦暗,舌质绛红,苔黄腻,脉濡数。乙型肝炎后肝硬化,失代偿期肝性脑病。肝肾阴虚,热毒蕴结,瘀血阻络。
肝肾阴虚热毒蕴结瘀血阻络肝性脑病
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患者年青力壮,嗜眠,黄疸腹胀满,入肝性脑病前期。舌质红苔黄腻,脉弦数。急性肝萎缩。瘀血小腹急痛,大便不利,谵语口干,遍身黄色,小便自利或血结胸中,手不敢近腹,寒热昏迷,其人如狂。
急性肝萎缩肝气郁结肝经实热瘀血内阻
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男,27岁,鼻尖红肿鼓起,触痛明显,鼻中隔左偏,黏膜潮红,舌质红,薄白苔,脉弦。鼻疖,属阳证,因鼻痒抠挖,饮酒胃热上蒸,内外合邪所致。
鼻疖肺热胃热抠挖
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7岁男性患者,高热、头痛、烦躁不安、呕吐,病程短。中医病名未明确提及,证型为热毒内燔,炽盛于血分。舌象舌尖红绛,脉象细数。体温39.1℃,意识昏睡,数日未大便,呼吸急促。临床表现符合“耗血动血”前期症状。
高热头痛烦躁不安呕吐
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患者,7岁,自幼鼻衄,磕碰后身有瘀斑,4岁时拔牙流血不止。血友病A,第Ⅷ因子缺乏,凝血活性5%。气血两虚,外伤血瘀。面色苍白,舌质淡,脉细弱。出血倾向明显,血小板182×10*9/L,凝血时间13分钟,凝血酶原消耗试验8sec。
血友病A气血两虚外伤血瘀
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女,44岁,四肢皮肤紫斑,月经量多,体倦乏力,精神不振,病程1年有余。血热伤阴,血不循常道,气阴两伤。舌象未详,脉象未详。主要症状包括皮肤紫斑、月经量多、体倦乏力、精神不振。病史中提及血小板减少,但未明确辨证中舌脉具体表现。
血热伤阴气阴两伤血不循常道紫癜
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