患者55岁,男性,主诉腰痛2月余。腰痛,小便短赤,少腹拘急,舌质澹偏暗,舌苔黄中厚,脉滑。B超示左肾多发结石伴积水,肾门处可见18mm×14mm强光团,肾内多个强光团,最大8mm。中医诊断石淋,证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦,灼炼津液,与浊物互结成石。
肾结石石淋湿热蕴结腰痛
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王某,女。发热2日,尿意频频,小便量减少,小便时疼痛,尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。
血淋急性膀胱炎湿热蕴郁热淋
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患者男性,29岁。小便淋漓溲痛、带血块、白浊,少腹痛,腰酸腿软,四肢乏力,睾丸冰冷,房事减退,病程两个月。舌澹红、尖赤、苔白腻,脉沉数。左睾丸坚硬如石,手触冰冷七八年。病机为寒气客于下,膀胱气化失职,心火移于小肠。下焦阴寒过胜,肾阳不足。
血淋肾阳不足下焦阴寒
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男,43岁。左下腹疼痛,向左腰部放散,病程五年。石淋。肝胃不和,湿热瘀滞。舌质澹红,舌苔厚腻略黄。脉弦滑。左侧腰腹酸痛,纳差口苦,恶心欲呕,小便淋痛。
石淋湿热瘀滞肝胃不和腰腹酸痛
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患者男性,午后潮热骨蒸,傍晚面赤升火,形瘦神疲,小溲频数,尿急涩痛,色赤,时有血丝,咳嗽二年,夜间盗汗,心烦少寐。肾阴耗损,湿热蕴结下焦,伤及营血,致成血淋。脉细数,舌尖嫩红,苔薄黄。午后潮热,口干且苦,面赤烘热,舌红嫩,苔薄黄,脉微弦细数。证属肾阴耗损,虚火亢旺,内灼营分,下迫膀胱。
血淋肾阴耗损湿热蕴结阴虚火旺
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女,37岁,尿血1天,病程1天。尿频急,尿色深如浓酱油色,尿道口灼痛,小腹坠胀。舌澹红,苔白,脉滑数。膀胱湿热,灼伤血络。
尿血膀胱湿热血络受损
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患者年龄69岁,男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖,苔黄腻,脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺,下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状,舌象变化由红胖转为暗红胖大,脉象由虚弦而数转为弦滑。
血淋肺热气陰不足虚火伤络
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患者25岁,男性,主诉腰痛、血尿,病程未明确。中医病名肾结石,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及腰痛、血尿、排石过程,切诊未提及。
肾结石结石排出腰痛血尿
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患者男性,60岁。腰痛、尿血、尿频、尿缓、尿痛。脉弦细,舌暗红、苔薄黄。红细胞满视野,蛋白(廿)。辨证为肾阴亏虚,虚火内灼,迫血妄行。小便常规检查红细胞(卅),蛋白转阴性。脉沉细,舌质澹,苔转薄白。复查小便常规正常。肾虚膀胱有蓄热。
血淋肾阴虚虚火内灼
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患者年龄8岁,男性。小便短赤,灼热刺痛,溺中带血,小腹拘急。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医病名血淋,证型湿热下注,病因病机为湿热之邪下注膀胱,热久化毒,热毒损伤膀胱腑络。
血淋湿热下注热毒伤络舌黄腻
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患者年龄44岁,男性。主诉尿频、尿急、排尿困难,尿液呈洗肉水样,腰痛放射至膀胱,病程两个月。中医诊断石淋、血淋。舌色如常,脉弦数。尿检红细胞(+++),蛋白(++),X线示左侧输尿管上段结石,左肾轮廓扩大。
血淋肾绞痛输尿管结石石淋
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患者70岁,男性。小便尿线细,尿不远,余沥不净2年余,尿频、尿痛、尿赤。舌质澹红,苔黄腻,脉弦紧。尿常规示蛋白++,红细胞++++,白细胞+++,尿三杯实验提示血尿以第1杯为主。B超示前列腺增大,边界毛糙。诊断为血淋,辨证为湿热下注,灼伤肾络。二诊见血尿减轻,舌质澹红,苔微黄,脉弦。三诊见尿热、尿频缓解,舌质红,苔白,脉弦数。
血淋前列腺肥大尿路感染肾虚
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患者年龄55岁,男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯,舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水,肾门处可见一18mm×14mm强光团,肾内可见多个强光团,直径最大者8mm。
肾结石石淋湿热蕴结下焦阻滞
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患者年龄30岁,女性。主诉月经淋漓不断2个月。症状包括月经色澹质稀,伴心慌心烦、头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄、腹胀纳差、失眠多梦。舌质澹,舌苔白,脉沉细无力。中医诊断为崩漏,证属心脾两虚,脾不统血。病机为心脾两虚,气血双亏,冲任不固,统摄无权。
崩漏心脾两虚气血双亏脾不统血
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男,67岁,双肾及输尿管结石病史3年余,两肾区时有疼痛,多次发作肾绞痛,舌质暗红、苔薄黄,脉弦,证属湿热瘀结下焦,病久肾虚阴伤。
肾石淋湿热瘀结肾虚阴伤结石阻滞
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患者男性,69岁。低热不退,体温37.5~38.1℃,全身乏力,夜间出汗,头痛脑胀,腿肿,尿频,红细胞十十十。舌澹红胖厚苔腻,脉虚弦。辨证为热邪灼肺,下移膀胱。二诊见夜汗减少,乏力减轻,体温下降,腿肿见轻,尿频,红细胞++,舌黯红胖苔稍腻,脉弦滑。三诊低热已退,尿多起沫,时有腰酸,红细胞士,舌澹红胖厚,脉弦小滑。四诊低热消除,小便正常,红细胞正常,时有乏力,舌澹红,脉沉小弦。辨证为余邪未尽,气阴不足。
血淋肺热气阴不足正虚
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患者女性,43岁。主诉小便涩痛不爽,一日二三十次,溺后流出血水。病程两日。舌根苔腻质红,脉象濡数。中医诊断为湿热下注膀胱,迫血妄行。舌象舌根苔腻质红,脉象脉象濡数。
血淋湿热下注膀胱瘀结血行迫
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患者37岁,女性。尿血1天,伴尿频、尿急、尿道口痛、小腹坠胀。舌淡红,苔白,脉滑数。尿常规示血尿,白细胞及红细胞增多。辨证为膀胱湿热,灼伤血络。
尿血膀胱湿热血络灼伤
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患者男性,左腰部时时作痛,少腹不适,小溲浑浊色赤,尿短频数,滴沥不爽,有血滴或瘀块,茎管疼痛,少腹坠胀,腰痛如折,欲作泛恶。湿热蕴结下焦,凝滞而成砂石,发为石淋。舌苔薄黄,脉弦数。腰部酸痛,小溲瘀块已净,血色澹,尿短频数,滴沥不畅,支急疼痛未瘥。肾气不足,湿热瘀滞。舌苔薄黄微腻,脉弦涩。小溲渐清,腰痛阵急,引及少腹,小溲下砂粒数颗,下后腹胀渐舒,见血星数小滴。舌苔薄白,腰酸腹胀缓。
石淋湿热瘀滞肾气不足腰痛
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患者男性,36岁。主要症状为心前区闷痛,劳累诱发,持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗,舌尖有瘀斑,舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛,痰瘀互结,阻滞心脉。
心脉瘀阻脾虚湿盛痰湿血瘀心前区闷痛
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