张某,女性,46岁。主诉咳嗽、头胀痛、胁肋疼痛、脘胀痛、嗳气泛酸。阴虚火旺,木刑金,气火夹痰上溢。舌绛无垢。脉两寸弱,左关不振,左关弦劲。
咳嗽头胀痛胁肋痛脘胀痛
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患者右脉洪数有力,金实无声。肺藏本热,为外风所搏,实而无声。六脉弦细如丝,阳微极矣,咳嗽便溏,纳食不旺,由上焦损及中焦。六脉弦细之极,阴阳俱损。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象洪数、弦细。中医病名未明,证型未明,病因病机为肺热壅盛、外风搏肺、阴阳俱损。
咳嗽肺热风邪肺气虚
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十一岁男性,身热高张,丹痧初见,痧点隐隐,头痛咳嗽,喉关焮红漫肿,乳蛾肿胀腐点溃烂,粘痰壅阻,胸闷口渴,心烦少寐,谵语时作。舌苔白厚,边尖红绛起刺。风热炽盛,上灼心包,表邪郁遏,丹痧未透。舌边尖红而起刺,苔转黄垢,舌绛起刺,苔薄黄,脉数未静。
烂喉丹痧风热炽盛咽喉肿痛舌绛起刺
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男,成年,畏寒、咳嗽、咳痰,病程3个多月。形寒咳嗽,痰黏稠,入冬加重。中医病名:咳嗽,证型:寒饮。病因病机:外感寒邪,肺失宣降。面色苍白,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。问诊提示病程较长,症状与季节相关。脉象未明确。
咳嗽减轻慢性支气管炎寒饮犯肺痰黏稠
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患者病程9日,体温高热,最高达40℃,现体温36℃。呛咳无痰,舌苔厚腻,脉搏徐缓,大便不畅。白细胞总数6000。面色困顿,舌苔边尖渐退,中部堆厚色老黄,大渴烦饮,小溲通利,脉搏较起。发热伴气管炎,肺热症状,咳喘,舌心略显黄腻,神态安和,胃纳展拓,咳嗽未除,痰可流活。湿热郁蒸,脾胃气弱,湿着内蕴为热,肺与大肠相表里,邪气犯肺,喘满属热。
肺炎湿热郁蒸肺热
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患者男性,43岁。主诉吞咽梗塞感3个月,饮食难下,大便干结如羊屎,形体消瘦。中医诊断噎膈。病因病机为燥化太过,津液被灼,气血耗烁,致咽中梗塞,粪如羊矢。舌红,苔少而干,脉弦数,两寸俱芤。精神颓靡,面色苍白,形容瘦削。
噎膈燥化太过津液被灼气血耗烁
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患者声哑,喉疼,咳吐粉红脓血,四肢蒸热,口干,心悸,咳嗽声嘶,痰带粉红,涎沫上涌,内热如蒸,咳喘,吐痰腥臭,胸满,喉干,音哑喉疼,咳吐涎沫,饮食减少,云门穴痛,音哑喉干。脉虚数、虚数少神、软数无力、虚弦、虚数。中医病名肺痿,病因肾虚,火烁金伤,子盗母气。舌象未提,面色未提,声音嘶哑,气味未提,病程长,病起客秋,今春未已,病延半载,久咳,肺风未尽。
肺痿肾虚火烁金伤子盗母气
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患者咳嗽痰多,病程日久,脉象沉弦。中医病名为咳嗽,证型属痰气上逆,病因病机为气弱生痰,痰气上阻肺降。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽痰多,病程久,寅卯时加重,心烦汗出。切诊脉象沉弦,甚弦带微数。
咳嗽痰多肾虚肺燥痰火
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66岁,咳嗽气塞、痰多、食不甘味、大便干燥,病程久。中医病名:咳嗽。证型:肺燥火盛。病因病机:外感燥邪,肺胃津伤,燥火内生。望诊:未提。闻诊:未提。问诊:咳嗽气塞、痰多、食不甘味、大便干燥。切诊:右劲脉。
老年咳嗽肺胃津涸燥火犯肺痰多气塞
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患者劳倦内伤,咳嗽咯红,病程未明确。脉弦,舌象未提及。中医病名为虚劳,证型属气阴亏耗,病机为劳倦伤精,虚热内生,肺络受损。主诉为劳倦内热,咳嗽咯红。四诊信息包括脉弦,未提及其他望、闻、问、切特征。
虚劳气阴亏耗肺阴亏虚肾虚肝旺
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男,肺痈,吐脓血,病程2年,右寸脉大而滑濡,血后痰实,正未复,湿热邪毒壅盛,肺家清肃无权
肺痈湿热壅盛痰实正虚
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郭某,22岁,主诉4年前感寒咳嗽,反复发作,病程4年。形瘦色悴,气怯声低,喘咳痰稀,胸中窒塞,肩背畏寒。脉浮弦略数,重按无力,舌澹红苔薄白。中医诊断寒痰恋肺。病因病机为风寒外感,误用清凉止咳药,致寒邪内陷,痰饮内生,肺气失宣。
哮喘寒痰恋肺肾虚形瘦色悴
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患者咯血,气高而喘,痰中带血丝,面赤如妆,舌干白罩黄。右脉滑数,左脉洪大滑数,溢出寸口。咯血已止,喘息鼻张,痰涎粘韧难咯,胸膺相引而痛,躁烦不寐,神志昏煳,喉中霍霍有声,颧赤多怒。胸膺脘腹白瘖初见,气阴耗伤已竭,胁膺刺痛,咳声喝喝。脉滑数,舌干白罩薄黄。咯血即止,颈项胸腹腰股足膝白瘖密布,午后尚有余热,咳嗽气短。胸腹白痦渐回,身热已退,时有咳嗽,痰咯较爽,午后时有升火,面部微热。脉濡数,舌尖嫩红,苔薄白微黄。冬温温邪化热,热迫肺胃,肝胆龙雷之火煽动,肺热壅盛,肺络受损,咯血如冲,肺阴告竭。
咯血肺热肝火气阴耗伤
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五岁男童,咳嗽有痰,痰难唾出,声音嘶哑,喉部检查见下关微有白点,动则生喘。喉风,病因痰滞气机,酿痰为咳,喉音顿失。喉关微有白点,动则生喘,脉闭。
咳嗽喉风痰火壅遏肺虚
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七十二岁,寒热,但热,胸痞,咳嗽痰腻,苔掯,温邪挟气湿痰积交阴,有胃实之征,面色晦暗,舌苔腻,声音低微,脉滑数,胸痞,咳痰白粘,腹满,按之痛,大便先痰浊后干结,自觉大腹热灼,痰浊宿积下行,夜热,脘腹痛,头晕,中脘大腹按之痛,脘部窒闷,腹部灼然,便解痰积秽,口干,脘部窒痛,腹热,溲少,呕吐痰涎,饮人觉胀
温邪挟痰湿热依附痰浊宿积营络郁热
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37岁,男性,咳嗽频频,络破血来,午后潮热,起动乏力,舌苔光剥,脉虚数,声音嘶哑,木火刑金而咳血,肝肾阴虚,水不涵木,肝火内动,肺阴不足,不能制木,肺络受损,血从上溢
咳血肺肾两亏阴虚未复肺络受损
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陈某,男,28岁。主诉咳嗽痰血,入晚潮热,盗汗,精神疲倦,肌肉消瘦,失眠,食减,咯血不止,病程数年。脉细数。诊断为阴虚重型肺痨。舌象未详,面色晦暗。咳声低弱,痰中带血。脉细数。病机属阴虚火旺,肺络受损。
肺痨阴虚咳血潮热
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男,60岁,咳嗽经年,喘促动则加剧,痰黏色白,头晕神倦腰酸,纳可便调。舌质淡红、苔剥欠润,脉弦滑。肺气失宣,肾气失纳。
支气管哮喘肺气肿高血压肺气失宣
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患者4岁,男,反复感冒、咳嗽、鼻塞流涕,喉中痰多,易感疲乏,气短懒言,纳谷欠馨,大便干硬,夜寐梦多。面色欠华,唇甲澹,舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染、贫血,证属肺脾不足,气血两虚。心尖区收缩期杂音2/6级,心率100次/分,双肺清,腹平软,心脏彩超及24小时holter未见异常。
反复呼吸道感染肺脾不足气血两虚贫血
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患者63岁,女性。主要症状为口㖞面麻偏于左,言语謇涩,音不出。病程五日。中医病名为风痰阻络,证型为风痰阻络。病因病机为素有痰饮,风痰上扰清窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及素有痰饮,咳嗽,年老体虚。脉象为结代,苔薄腻。切诊为脉结代。
风痰阻络肝阳旺气血两虚心气弱
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