甲状腺肿大

患者58岁，男性，主诉心悸心慌，动则尤甚，全身畏寒，左侧甲状腺肿大伴疼痛。中医诊断阳虚感寒，寒邪内陷，干犯甲状腺。舌质澹胖而紫，边有齿印，苔白，脉沉紧而数。

患者，56岁，甲状腺肿大3个月，胸闷气塞，心悸，性情急躁，颈项部肿胀渐大，转动不利。舌苔白腻，脉弦而缓。中医诊断为肝气不舒，脾失运化，痰湿阻滞，后转为痰瘀蕴结。

患者57岁女性，主诉心悸气短、头晕头痛、耳鸣如蝉、性情急躁、双手抖动、消瘦、纳食增加、口渴喜饮。舌红苔少，脉弦数。甲状腺肿大Ⅱ度，质软，弥漫性肿大，可闻血管杂音，心率148次/分。

患者14岁，女性。颈部肿胀隆起，肿块随吞咽活动。舌苔黄薄腻，舌质偏红，脉细弦。证属血虚肝郁，痰气互结。舌苔黄，舌质红偏暗，脉细滑兼数。舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。舌苔黄，舌质红，脉细弦。病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。中医病名为瘿病。

患者颈部肿胀隆起，肿块随吞咽上下活动。情绪激动时胸闷憋气、心慌。舌苔黄薄腻，舌质偏红。脉细弦。辨证为血虚肝郁，痰气互结。舌苔黄，舌质红偏暗。脉细滑兼数。舌苔薄黄，舌质偏红。脉细弦。舌苔黄，舌质红。脉细弦。

钱某，女，42岁。主诉颈部肿块8个月，近1个月肿块增大，吞咽有阻挡感。急躁易怒，胁胀口苦。甲状腺肿大，左下有椭圆形肿块，约3cm×2.5cm，质地较硬，表面光滑，随吞咽移动。舌质澹，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为单纯甲状腺肿。证属肝郁气滞，痰凝血瘀。病机为情志不舒，气机郁滞，痰瘀互结。

患者年龄40岁，女性。主诉心悸、烦躁、手颤6个月，加重1周。现病史见心悸失眠、烦躁易怒、烘热多汗、颈部憋胀、浑身无力。体征脉细数。中医病名毒性弥漫性甲状腺肿。证型肝气郁闭，痰热瘀互结。病因病机情志不遂致气机郁滞，肝失疏泄，化火伤阴，痰湿内生。望诊未提，闻诊未提，问诊见烦躁、失眠、烘热、多汗、颈部不适，切诊脉细数。

患者年龄34岁，女性。主诉甲状腺肿大3个月，左侧颈部肿大如鸡卵，按之有块，性情急躁易怒，胸闷。舌脉表现为脉弦滑，苔薄白。中医病名为甲状腺肿大，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，痰瘀互结。望诊未提，闻诊未提，问诊包括性情急躁易怒、胸闷，切诊为脉弦滑，苔薄白。

女，44岁，胸闷喉阻，全身无力，体寒，病程3年。甲状腺两侧肿大如鸡蛋，质地硬如橡胶，面色少华，舌苔薄白，脉弦而细。桥本病。

刘女士，23岁，甲状腺逐渐增大，面部浮肿，呼吸略促，眼球突出。甲状腺肿大，眼球突出，面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为瘿病，证型属痰火郁结，病因病机为情志不舒，痰火内蕴，气滞血瘀。

女性，29岁，病程1年余。主诉颈部逐渐粗大，心悸、烦躁。症状包括脉搏加速、多食善饥、两目发胀、怕热多汗、头昏、多疑、疲乏无力、月经行期无定。舌苔薄黄，脉弦数。颈部肿大。中医诊断为瘿瘤，辨证属情志郁结，气血瘀滞。

女，37岁，咽痛，颈前疼痛，发热，肿块，头晕。亚急性甲状腺炎。肝郁胃热，风热、风火克于肺胃挟痰蕴结。舌质红，苔薄黄，脉细数。右颈前肿块，表面光滑，质地中等，触痛明显。甲状腺结节，白细胞总数增高。

刘某，32岁，女性。主诉甲状腺肿大，神经过敏，体质瘦弱，气血虚，脉数无力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病程未提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及体质，切诊提及脉数无力。

女，49岁，甲状腺肿大，右颈部肿大，按有硬块如蛋，皮色红而黯，胀痛不舒，表面高低不平，舌有瘀斑，脉弦而缓，瘀痰阻滞，皮色紫黯，面红目赤，目突而大，胸闷心悸，性情急躁易怒多叫。

患者女性，45岁，病程1年。主诉心烦易怒，口燥咽干，全身烘热，夜不成寐，颈部紧束感，嘈杂不思饮食，自汗乏力，大便溏软。脉象虚弦数，舌质红，薄苔。甲状腺弥漫性肿大，质软，基础代谢率+66。辨证为肝肾阴亏，火郁痰结。

患者32岁，女性。主诉失眠、易汗出、甲状腺肿大。病程约半年。中医诊断瘿痈，证型气郁痰阻。望诊见苔白，切诊脉细。病因病机为气滞、痰瘀互结于颈前，与情志内伤、饮食水土有关。

52岁女性，甲状腺弥漫性肿大10余年，局部有堵塞感，畏寒怕冷。双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，皮色如常，无压痛。舌质澹紫，苔薄，脉沉细。中医诊断为阳虚寒凝，痰瘀互结。

女，24岁，主诉久患胃病，食欲不振，大便燥结，甲状腺肿大，心悸，肩至臂及两腿足踝疼痛八个月。中医诊断风湿性关节炎，舌苔薄黄，脉沉滑而数。病程八个月，症状涉及多关节疼痛、甲状腺肿大、心悸及消化系统症状。病因病机未明确提及，证型未明确。

患者年龄30岁，女性。两侧甲状腺肿大，颈项肿痛，转侧不利，心悸乏力，舌苔黄。中医病名甲状腺肿大，证型肝失条达，气郁生痰，痰气交阻。病因病机肝失条达，气郁生痰，痰气交阻。望诊舌苔黄。闻诊未提及。问诊两侧甲状腺肿大，颈项肿痛，转侧不利，心悸乏力。切诊未提及。

患者脖项肿大14年，心慌头昏，多食乏力，烦躁，目珠突出，目光炯炯少瞬，口干多饮，多尿，大便每日2～3次，成形，面赤手颤，甲状腺肿大III度，触之坚硬如石。舌尖红赤、苔根部薄黄，脉细弦。中医病名属瘿瘤，证型为痰气胶结，蕴热伤阴。病机为痰气胶结，蕴热伤阴。