中医医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：25岁
病史
- 病程：6年前体检时发现乙型肝炎“大三阳”，肝功能正常。
- 治疗情况：在某医院就诊后复查，结果同前。B超检查示：肝光点细小密集，胆、脾未见异常。嘱患者定期复查，待肝功能有变化时再考虑抗病毒治疗。
- 症状出现：1个月前出现乏力、纳差。
- 实验室检查：TBil、DBil均正常，ALT 254u/L, AST 158u/L, ALP 126u/L, GGT 60u/L, TP 78.2g/L, A 45.0g/L, G 33.2g/L；乙型肝炎抗原抗体检测“大三阳”；HBVDNA 5.6×10。
- 西医治疗：给予干扰素300万u, 肌内注射，隔日1次。用药5支后出现全身皮肤瘙痒，布满大小不等的水泡样疱疹，部分破裂渗液不止。该院医师认为，此乃干扰素引起的过敏反应，给予阿司咪唑、地塞米松等抗过敏治疗5日，上述症状不减，遂求中医诊治。
临床症状
- 全身布满大小不等的水泡样疱疹，皮薄透亮，瘙痒难忍。
- 舌象：舌质澹红，苔白腻。
- 脉象：脉滑。
西医诊断
- 病毒性肝炎（乙型、慢性、中度）
中医诊断
- 疱疹（水湿泛溢型）