疼痛拒按

患者年龄80岁，男性。左胸乳晕至背部暗红色色素沉着斑呈带状分布，局部疼痛拒按。舌质暗红，苔白，脉弦滑。中医辨证为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。

患者年龄26岁，女性。心下坚大如盘，少腹结块如鸭蛋大，脘腹硬块疼痛拒按，牵引胸背腰痛，不思饮食，口澹出水，食入则梗阻胃脘，肠鸣有水声，大便秘结，小便短少，夜难入寐。舌苔澹黄而腻，脉细。中医病名属水饮病，证型为水饮结聚，病因病机为中焦脾胃气机阻滞，水饮停聚。望诊见舌苔澹黄而腻，闻诊无特殊描述，问诊见饮食、排泄异常及夜间睡眠障碍，切诊见脉细。

患者80岁，男性，主诉左胸背部疼痛，病程半年。中医病名属带状疱疹后遗神经痛，证型为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。舌质暗红，苔白，脉弦滑。局部皮疹呈带状分布，疼痛拒按。

15岁男性患者，右上腹钻顶样绞痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，得食呕痛俱作。体征见痛苦面容，面色萎黄，形体瘦弱，上脘疼痛拒按，右肩及后背牵掣疼痛。舌苔白，脉细紧。诊断为蛔厥重症，病机属中寒蛔动。

患者男性，50岁，主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按，进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞，胃中气机阻滞，健运失司，腐熟无权。面色萎黄，脉沉细无力。舌苔白腻，脉沉细无力。

51岁女性，肢体关节疼痛年余，手指关节肿大疼痛，活动受限，膝踝关节肿胀微红，疼痛拒按，局部灼热感，步履艰难。类风湿性关节炎证属顽痹。湿热久羁，痰瘀痹阻，脉络失和。舌象未提及，脉象未提及。

患者9岁，女性，左侧颈部肿块疼痛三月余。肿块质硬拒按，逐渐增大。面色苍白，舌质淡、尖红，脉沉弱。局部检查左侧下颌淋巴结增大，无波动感，肤色未变。诊断为瘰疬，病因风寒湿热杂感郁结所致。

28岁男性，发热身痛，烦躁喘满，全身肌肉灼热疼痛，触痛明显，病程数日。阳明腑实证，脉洪有力，舌苔青黄少津，肌肤灼热，大便干燥，矢气恶臭。疼痛拒按，气滞血阻，脾胃实热，脉道不利。

患者年龄51岁，女性。主诉双手肩关节以下各关节疼痛，继而双下肢膝关节、踝关节、趾关节疼痛，局部肿胀，活动欠利。现病史显示双手腕关节、指关节明显肿大疼痛，中指及无名指呈梭形改变，疼痛拒按，局部有灼热感，步履艰难。中医辨证为风热痰瘀，阻滞经络，流注关节。体征显示血沉73毫米/小时，抗链球菌溶血素O大于600单位/毫升，类风湿因子阳性。

患者22岁，女性。主诉甲状腺混合瘤8天，由黄豆大发展至桂圆大，质硬，皮色不变，疼痛拒按。既往史示近日感冒，周身骨节及腰酸痛，四肢乏力。甲状腺混合瘤，质硬，皮色不变，疼痛拒按。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，57岁。主诉腰部外伤后疼痛难忍，腰部活动受限。病程3日。胸腰部疼痛拒按，有青紫瘀斑。面色晦暗，舌质澹苔黄腻，脉沉弦。X线示第12胸椎变窄，侧位呈楔形改变，椎体前缘高度仅为正常椎体的1/3，后移0.2cm。诊断为第12胸椎压缩性骨折。

患者48岁，女性。主诉关节痠胀疼痛，病程3个月。中医病名类风湿性关节炎，证型湿热交阻，病因病机为湿热留注关节。舌象苔薄白，脉象浮数。关节肿胀疼痛，局部灼热，活动受限，体温38℃，血沉65毫米/小时，抗“O”500单位，类风湿因子阳性。

患者年龄29岁，男性。主要症状为腹痛腹胀2天。腹满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，纳呆，口渴，发热。舌红苔黄厚而腻。腹部B超未见异常，肠鸣音亢进。辨证为血瘀之腹胀腹痛。