类风湿性关节炎急性发作期医案

患者信息

  • 姓名:戴××
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 就诊时间:1984年2月

主诉

3个月前发热咽喉灼痛,继则双手肩关节以下痠胀疼痛,逐渐延及双下肢,膝关节、踝关节、趾关节随之疼痛肿胀,活动失利。

体征

  • 检查所见
    • 两手腕关节、指关节明显肿大疼痛。
    • 中指及无名指轻度梭形,活动受限。
    • 两膝关节、踝关节肿胀微红,疼痛拒按,局部有灼热感。
  • 舌象:苔薄白
  • 脉象:脉浮数
  • 体温:T38℃
  • 实验室检查
    • 血沉:65毫米/小时
    • 抗“O”:500单位
    • 类风湿因子:阳性

诊断

类风湿性关节炎急性发作期

按语

此湿热交阻,留注关节。治以透表清热,化湿通络。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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