王x 患者资料

  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 职业:教师
  • 病程:数日

主诉

发热身痛,烦躁喘满,全身肌肉似火灼,手不能触摸,衣不能近,触动肌肉则周身肌肉疼痛不已。

既往治疗

  • 服用去痛片、注射安乃近、青霉素、链霉素等解热镇痛、消炎抗菌药物,效果不佳。
  • 服用九味羌活汤、桂枝葛根汤数剂,亦未见效。

会诊情况

  • 医院请吴老等几位代表会诊。
  • 吴老诊其脉洪有力,舌苔青黄少津,肌肤灼热,患者呼痛不已。
  • 大便数日不下,下亦燥结。

诊断

  • 西医诊断:肌痛症
  • 中医诊断:阳明腑实证

证候分析

  • 脉象:洪有力
  • 舌象:苔青黄少津
  • 症状:疼痛拒按,大便干燥,矢气恶臭
  • 病因:胃病及脾,脉道不利,气滞血阻,不通则痛;舌青主痛,苔黄属脾胃实热

治疗方案

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