痤疮+脾虚+血瘀+月经不调

患者39岁，女性，主诉面颈脓疱结节26年。皮疹以双颊、鼻周、下颏和颈部为主，伴有红色丘疹、结节、囊肿及脓头，面部潮红，毛孔粗大，油脂分泌旺盛。情绪急躁易怒，眠差梦多，饮食不香，大便不规律，小便黄。舌质暗红，苔黄略腻，脉滑。中医诊断肺风粉刺，证属肝郁血瘀，毒热内盛。

陈某，女，28岁。主诉面部痤疮样皮疹半年余，肩背部亦有散发，睡眠差，易惊惕，月经不规律，时有痛经，经量尚可，易于腹泻。舌红苔白稍腻，脉沉滑弱。辨证为湿热内蕴，瘀阻血络。舌红，苔白，脉沉弱。

患者女性，36岁。主诉面部丘疹、粉刺十余年。症状包括面部小脓疱反复发作，月经前加重，伴面色萎黄，情志抑郁，心烦易怒，纳差，胸胁少腹胀痛，善太息，乳房胀痛，痛经，月经不调。舌苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，瘀热内蕴。二诊见舌质红，苔黄腻，脉弦。病机为肝经郁热，血热互结。

女，39岁。面颈脓疱结节26年。面部潮红，油脂分泌旺盛，毛孔粗大，暗红色丘疹、结节、囊肿，脓头，黑白头粉刺。月经来潮前皮疹加重，伴乳房胀痛、小腹坠胀、经血有块。情绪急躁易怒，眠差梦多，饮食不香，大便溏泻，小便黄。舌质暗红，苔黄略腻。脉滑。中医诊断肺风粉刺。证属肝郁血瘀，毒热内盛。

患者年龄24岁，女性。主诉入睡困难进行性加重3个月。主要症状为入睡困难、头痛。病程3个月。中医病名为不寐，证属气虚血瘀，心肝郁滞。舌质暗，有紫斑，舌苔白厚，脉沉细。畏寒，月经量少、经色暗。头痛部位为额部、颧部，伴散在细小痤疮。