痰壅

患儿4岁，女性，主诉咳嗽咳痰月余，加重十余日。现症见咳嗽，痰少量不易咳出，鼻塞、鼻干，左侧扁桃体肿大，舌红苔厚腻稍黄，舌边尖有芒刺，脉浮滑。纳旺，零食多，睡眠不踏实，梦频，时有讲梦话，大便干，两日一行。中医病名咳喘，证型属肺热壅盛，病因病机为外感风热，饮食不节，胃失和降，肺气上逆。望诊见舌红苔厚腻稍黄，舌边尖有芒刺。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、鼻塞、纳旺、睡眠差。切诊见脉浮滑。

左膝肿痛 胸膈痞满 饮食少思 时作呕 头眩痰壅 日晡殊倦 脉濡滑 舌苔白腻 脾虚湿盛 痰阻气机 脾胃虚弱 气机不畅 痰湿内蕴

6月 女 咳嗽流涕 高烧 抽搐 痰涎涌甚 气粗不平 苔薄白 脉浮数 外感表邪 内夹痰滞 壅结肺胃 气机阻塞 蒙蔽清窍 急惊重候 面色未提及 舌象薄白 脉象浮数 症状描述包括高烧抽搐痰涎涌甚 气粗不平 病程三日 病因病机外感表邪内夹痰滞 壅结肺胃 气机阻塞 蒙蔽清窍

患者忽然痰壅不能语，神呆目怒，痰涌，手扬足掷，有类中风。痰厥，痰浊闭阻清窍，气机逆乱。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑。

患者55岁，女性。胸闷气喘20年，加重1年。胸闷气喘，遇疲劳、感冒或异味诱发，不咳嗽，不吐痰。呼吸不利，喘息抬肩，喉中痰鸣。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。诊断为哮喘（肺气肿），证属肺阴不足、邪实痰壅。

患者咳嗽生痰，胸膈不舒，病程较长。两颐旁有小肿块，高出皮肤。脉盛筋强，胸背肩鹘间有如乱石、新笋、蜂房、棘刺之状。病因由好色作劳，气不归元，痰壅紧逼，百苦交煎。病状表现为痰气上壅，胸背坚垒，病情反复，时作时止。

5岁女性患者，主诉宿有哮喘，近日发作，入夜咳喘，痰鸣喉中，胃纳不佳，口中气浊，大便难下。脉滑，舌苔白腻。辨证为寒饮射肺，痰壅于上。

62岁男性，咳嗽反复10年，活动后气少半年。咳嗽痰白而稀，胸闷纳少。舌质澹，苔白。脉细弱。脾虚痰壅证。病因病机为脾虚生痰，痰阻肺气，气逆而咳。

25岁男性，咳喘痰鸣，心烦急躁，渴思冷饮。舌红苔白浮黄，脉象洪滑有力。痰热蕴肺。

10岁男性患者，主诉哮喘反复发作五年，兼有遗尿。现病史显示哮喘与感冒交替发作，体质虚弱，易感外邪，咳逆倚息，汗出如淋，面色黄白，痰涎上涌，纳食不甘，手足时温时厥，唇娇苔白，脉弱。中医诊断为肺肾虚喘，证属肾失固摄，肺脾俱虚，气化失常，虚痰上涌。望诊见面色黄白，舌娇苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳逆、汗出、纳食不甘、手足厥温。切诊见脉弱。

患者三旬，突发气喘，病情渐重。痰壅气逆，痰浓苔腻。脉象虚促，病属肺经。面红不寐，自汗不饥，足冷。痰阻枢机，气不流行。

4岁男童，突起暴喘，鼻煽神闷，壮热痰壅，两胁煽动，陷下成坑，胸部上抬，呼吸气促，苔色中布澹黄，脉浮滑而数。证属风邪外束，肺气闭郁，肺郁则痹塞不通，气逆上奔。病名为马脾风证。