患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月,病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物,发作时间约1~3分钟,醒后头晕、疲劳。舌红苔少,脉沉弦。中医诊断癫痌,证属风火相扇,痰热闭窍。舌红,苔中干,脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干,脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱,痰瘀内生,风痰相合,痰瘀互结,上逆阻脑,清窍失灵。
肝风内动肝阳上亢癫痫痰热闭窍
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患者35岁,男性。突发剧烈头痛,伴项强、呕吐、四肢麻木。病程短,既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质红,苔黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳夹痰,上扰清阳。后续症状包括头痛如裂、烦躁、大便二日未行、小便黄少。舌苔黄腻,脉弦滑。证型为时邪引动肝风,夹胃中痰浊上扰。后期头痛仍甚,痛及后脑,颈项强直,舌质红绛,苔黄根腻,脉弦大。证型为风阳痰浊蕴于少阳、阳明。最终症状缓解,舌淡红,苔薄少,脉细弦。证型为邪去阴复。
肝阳上亢肝风内动蛛网膜下腔出血痰热壅盛
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患者69岁,男性,主诉眩晕头昏,伴恶心欲吐,病程1年。高血压、脑梗死病史。疲倦乏力,腹满不欲食,耳鸣如蝉,纳少,大便不畅。舌黯苔腻微黄,脉弦滑。辨证为风痰上扰,肝肾阴虚。舌象黯,苔腻微黄,脉弦滑。
痰浊中阻高血压眩晕肝肾阴虚
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女,78岁,反复头痛1年余,复发加重半个月。头痛局限在头顶,持续数10分钟自行缓解,后转为隐痛胀痛,右侧颞部为甚,伴颈部僵硬疼痛,牵扯肩背,失眠多梦,口干咽干,尿黄便干。舌黯红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断为头痛,证属肝肾阴虚,痰浊风阳上扰。
头痛痰浊肝阳上亢肝肾阴虚
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