痰浊+慢性支气管炎+肺气肿

患者71岁，男性。精神疲乏，口唇紫黯，咳喘痰浊，动则喘息，心悸不安，胸闷痰多，不思饮食，大便不畅。舌澹紫，黄白腻苔，舌下络脉怒张纡曲，脉沉细带涩。辨证为气郁痰阻，痰瘀胶阻。慢性支气管炎并肺气肿，支气管肺癌。胸闷痛，紫唇，舌偏紫色，薄白腻苔，脉沉缓弦。

患者54岁，男性，主诉气喘、咳嗽8月余。主要症状包括气喘、咳嗽、喉间哮鸣、痰白腻，活动后加重，纳差。舌淡红、苔黄白腻，脉弦。辅助检查提示肺气肿、慢性支气管炎。中医诊断肺胀，辨证痰浊壅肺证。病机为脾失健运，水湿内停，化为痰饮，肺失宣肃，咳喘乃作。

女，65岁，慢性咳嗽10余年，双下肢浮肿2年。咳喘、痰饮证。面色暗，唇绀，颈静脉怒张，肺气肿征，双肺干湿啰音，心率120次/分，肝颈回流征阳性，肝肋下3cm，双下肢轻度浮肿。舌淡红、苔黄白腻，脉细滑数。痰浊壅肺，肺气失宣。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

患者65岁，反复咳嗽咳痰30年，复发加重1周。主症为咳嗽不止，咯白色黏痰，胸闷，口干。舌尖红，苔白略黄，脉细数。中医诊断为咳嗽，辨证为肺阴损伤，痰湿留恋，肺气闭郁，余邪未净。胸片提示支气管炎，肺气肿。二诊时症状减轻，苔正常，舌尖不红，脉细略数。辨证为热病后肺阴虚。