痰浊+肺气失宣

患者46岁，精神委靡，声音低弱，呼吸34次/分，不能平卧，舌澹苔白，脉细数，脉搏110/分。右侧胸部捻发音，右胸第4~8肋压痛，右肺呼吸音减弱，双肺痰鸣音，骨盆压痛及挤压痛。X线示右胸部多段肋骨骨折，右血气胸，肺萎缩80%，气管右移，骨盆耻骨上支骨折无移位。诊断为胸部损伤，伤及筋骨及肺络，病机为气滞血瘀，肺气失宣，痰浊停留，胸阳痹阻。

患者男性，60岁。主诉咽干、咽痛10天。现症包括咽干、咽痛、声嘶、头痛、早晨咳吐黄痰。舌质黯红苔薄黄，脉浮细。辨证为急喉痹，属外感风热，邪犯咽窍。咽部黏膜充血肿胀，扁桃体未见肿大。二诊症状变化包括咽干咽痛、头痛减轻，咽部红肿减轻，声嘶好转，已不咳吐黄痰，右胸胁及胃痛，嗳气则舒，口干，睡眠不好。咽部黏膜充血肿胀明显减轻。

女，65岁，慢性咳嗽10余年，双下肢浮肿2年。咳喘、痰饮证。面色暗，唇绀，颈静脉怒张，肺气肿征，双肺干湿啰音，心率120次/分，肝颈回流征阳性，肝肋下3cm，双下肢轻度浮肿。舌淡红、苔黄白腻，脉细滑数。痰浊壅肺，肺气失宣。

男性，32岁。发作性气喘咳嗽两年，加重一月。咳嗽，吐白痰，咯痰不利，气喘，夜间喉中痰鸣，胸闷，腹胀，大便不畅。舌质稍暗，苔白腻，脉弦细。哮证，痰浊阻肺，肺气宣降失常。

刘某，27岁，男性。胸脘满闷，咳嗽多痰，病程逐渐加重。中医病名：咳嗽。证型：胃气所伤，其症在肺，其源在胃。病因病机：暴饮暴食，胃脘胀满，嗳腐吞酸，痰湿从胃滋生。舌苔白厚腻，脉象濡滑。病史提示胃气不降，上逆犯肺，痰湿内停，肺气失宣。

男性，27岁，胸闷、咳嗽半年余，逐渐加重。初因暴饮暴食致胃脘胀满，嗳腐吞酸，继则胸脘满闷，咳嗽多痰。舌苔白厚腻，脉濡滑。证属脾胃气虚，痰浊内阻。病因病机为饮食不节伤胃，胃气不降，上逆犯肺，痰浊从胃滋生，湿浊不化，积聚成痰，上渍于肺，肺气失宣。

周某，60岁，反复咳痰气促1年余，加重3天。气促，咳嗽，咳白稀痰量多。桶状胸，双肺呼吸音弱，可闻及少许干性罗音及散在哮鸣音。肺气肿，肺通气功能中重度混合性肺通气功能障碍。肺胀，证属肺脾气虚，风寒犯肺，肺气失宣，痰浊内阻。舌红、苔黄，脉滑。

女，59岁，咳嗽2年，痰多色黄，不易咳出，近半月加重。痰热壅肺，舌红，苔薄黄，脉弦。