神经根型颈椎病案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：1995年11月11日
主诉
颈肩部疼痛伴右小指发麻3月余。
病史
3月前因劳累后渐感颈肩及两肩胛骨之间沉胀酸痛不适，并时有右小指及无名指发麻。曾在外院诊断为“颈椎病”，内服药物及注射、牵引、按摩、贴敷膏药等治疗，时轻时重，终不能愈。近来又因劳累受凉，上述症状加重，颈肩背沉胀酸痛，右小指及无名指持续发麻不适，特来求诊。
体征
- 颈背部有触压痛
- 肌痉挛
- 椎间孔压缩试验(+)
- X线检查：可见颈椎生理弯曲消失，颈椎4~6椎间孔变窄
舌脉
- 苔薄白
- 脉沉细而弦
诊断
“神经根型颈椎病”
辨证
痰湿瘀滞，精气闭阻