痰火上扰+大便干结

陈某，男，63岁。主诉惊恐不安，心惊胆颤，坐卧不宁。病程未明确。中医诊断为阴虚内热、痰火上扰心神。望诊见舌质稍红，苔腻微黄，布苔不匀。闻诊未提及。问诊见胸闷不舒、目涩、大便干结、夜寐不安、心烦。切诊见脉弦细数。

女，60岁，心烦不宁，坐立不安，失眠，体肤作痛，皮肉瞤动，胸胁苦满，口苦，头眩，周身乏力，小便涩赤，大便干结。舌绛，苔白腻，脉沉弦。辨为肝郁化火，痰热扰心之证。

女，76岁，入睡困难4年余，加重5天，心烦急躁易怒，口干苦，饮水多，胃脘堵闷，胸闷，大便干结，头略昏沉，乏力。舌质黯红苔黄腻，舌体略胖边有齿痕，脉弦缓滑，形体略胖，面色白润。痰火上扰。

患者60岁，女性，主诉头痛、呕吐、左侧肢体麻木1天。症见神志不清、牙关紧闭、面红目赤、眼球固定、肢体强痉、喉间痰声辘辘、气粗口臭、大便10天未解、小便失禁。舌质红绛、苔黄而腻、脉滑数。辨证为痰火瘀闭。症见急性危重病容，双侧瞳孔对光发射及角膜发射消失，颈项强直，双肺可闻大量痰鸣音。

18岁男性，烦躁不安，高声叫骂，不避亲疏，大便干结，面色红赤。证属痰火上扰，心神错乱。舌象未提及，脉象未提及。

李某，28岁，女性。主诉梦中骂怒一年余。病程一年。中医诊断肝郁化火，挟痰上扰。面红目赤，舌质红，苔黄厚，脉弦细滑。失眠，全身乏困无力，头昏目眩，腰背酸痛，两胁胀满，合目即恶梦纷纭，骂怒不休，纳差，大便四、五日一行，小便略黄。既往诊断为神经官能症。

患者25岁，女性。主诉哭笑不止，骂詈不避亲疏，狂奔乱跑，持续半月余。病史显示长期抑郁不快，彻夜不眠，突然烦躁面赤，头晕头痛，时哭时笑，两目怒视，狂奔乱跑，数日不食，大便干燥。面部潮红，表情澹漠，舌质红、苔黄腻，脉洪大而数。中医诊断为狂症，辨证为肝郁化热，痰火上扰，蒙闭清窍。

患者男性，63岁。主诉惊恐不安，坐卧不宁，病程1周。中医病名属惊恐症，证型为肝阴不足，虚火偏盛，痰火上扰心神。望诊见舌质稍红、苔腻微黄、布苔不匀。闻诊未提及。问诊见胸闷不舒、心烦难寐、面部烘热潮红、梦呓、目涩、大便干结。切诊见脉弦细数。