中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：1992年9月3日

主诉

患者一星期前因骑自行车外出，途中忽疑有歹徒拦截，随即惊恐万分，大声呼救，弃车逃出。返家后仍惶惶不安，心惊胆颤，惧怕歹徒又来扰乱，终日坐卧不宁。

伴随症状

• 胸闷不舒
• 心烦难寐
• 面部烘热潮红
• 时有梦呓
• 目涩
• 大便干结

体征

• 舌质稍红、苔腻微黄、布苔不匀
• 脉弦细数

诊断

证因阴虚内热，痰火上扰心神而致。

治疗方案