痰火上攻

患者4岁半，女性。主诉夜晚睡眠中突发呼吸异常、心跳加快、遗尿，伴四肢抽搐，病程2年余。辨证为积痰内伏，痰气交阻，痰火上攻，蒙蔽脑窍。望诊未见明显异常，舌苔脉象未变。闻诊未见特殊气味，问诊提示病程较长，症状反复。切诊脉象未变。

患者呃逆连声，咽喉如物阻塞，病程较长。痰火上攻肺胃，症见气逆上冲，呃声甚厉，咽中闭塞，两肩高耸，目瞪口张，寸口洪滑，上下目胞红突。舌象未提及，脉象洪滑。

患者年龄53岁，男性。主诉右侧耳鸣，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内作响，不闻外声。病程8天。中医病名为耳聋、耳鸣，证型为肝胆火盛，病因病机为恼怒伤肝，肝胆气机郁滞化火，少阳胆火循经上攻耳窍。望诊见舌红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊见夜寐不安，晨起咳吐黏痰，两目多眵。切诊见脉弦滑小数。

患者年龄32岁，男性。主诉精神失常，表现为两目瞪圆，彻夜不眠，大骂不休，不避亲疏，甚则持刀砍杀。病程6年。中医病名为精神失常，证型为痰火上攻，病因病机为情志不遂引动痰火上攻于心。望诊面色红赤，舌质偏红，苔黄而腻。舌诊舌质红，苔薄黄微腻。脉诊脉弦滑而数，脉弦略滑。问诊有心烦，手足发热，恶心，大便干。

张某，男，32岁。主诉精神失常，两目瞪圆、彻夜不眠、大骂不休、持刀砍杀。病程6年。中医诊断狂证。证型为湿痰引动痰火上攻于心。病因病机为外受情志影响，引动痰火上攻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括精神失常、受刺激后发病、心烦、手足热、恶心、大便干燥。切诊未提及。

患者23岁，女性，左眼视物模糊如雾状数月。左眼视力0.02，黑睛后有沉淀物，神膏呈条状浑浊，眼底窥不进。舌澹红，苔薄微黄，脉弦数。中医诊断为瞳神紧小（痰热型）。病因病机为肝胆火邪攻目，脾失运化，痰湿内生，热化上攻。辨证属痰热型，病位在肝肾，涉及脾脏功能失调。

女，52岁，发作性头晕5个月，伴有恶心欲吐。头晕头沉，颈肩部疼痛，双侧手臂及手指发麻，恶心胸闷，痰多，眠差梦多，耳鸣口苦。舌澹红，白黄厚润苔，脉弦细滑。证属痰火上攻。痰火上攻，上扰清空，痰阻经络，气血运行不畅。

患者呃逆连声，咽喉如物阻塞，气梗不下，气横不出，病程两月。中医病名呃逆，证型痰火上攻肺胃，气逆上攻。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，症状描述包括呃逆、咽喉阻塞，病史提示病程较长。脉象未提。

患者痰膈病，呃逆连声，咽喉如物阻塞，气梗不下，气横不出，摩揉抚按，烦惋之极。气逆上，呃声甚厉，咽中闭塞，两肩高耸，目瞪口张，寸口洪滑，上下目胞红突。痰火上攻肺胃，痰与火相搏，非气逆不能升。

患者呃逆连声，咽喉如物阻塞，气梗不下，气横不出，病程两个月。中医病名呃逆，证型痰火上攻肺胃，病因病机痰火气逆上攻肺胃。望诊目瞪口张，目胞红突，舌象未提。闻诊呃声甚厉。问诊呃逆连声，咽喉阻塞，两肩高耸。切诊脉象寸口洪滑。