张某医案

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 职业:哈市制氧机厂工作
  • 就诊时间:1981年秋
  • 介绍医生:于某

病史

  • 发病时间:6年前
  • 发病情况:在部队任连职干部,因部队让其转业,难以承受,突然精神失常
  • 治疗经历:曾多次送江北精神病院住院治疗,病情稳定时好如常人,一旦受到某些因素的刺激,便很快发病,两目瞪圆,彻夜不眠,大骂不休,不避亲疏,甚则持刀砍杀

初诊

  • 望诊:面色红赤
  • 舌诊:舌质偏红,苔黄而腻
  • 脉诊:脉象弦滑而数
  • 问诊:心烦,手足发热,时有恶心,大便干
  • 辨证:韩老认为,患者素有湿痰,因外受情志影响,引动痰火上攻于心,暴发精神失常

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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