张某医案
基本信息
- 患者姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:32岁
- 职业:哈市制氧机厂工作
- 就诊时间:1981年秋
- 介绍医生:于某
病史
- 发病时间:6年前
- 发病情况:在部队任连职干部,因部队让其转业,难以承受,突然精神失常
- 治疗经历:曾多次送江北精神病院住院治疗,病情稳定时好如常人,一旦受到某些因素的刺激,便很快发病,两目瞪圆,彻夜不眠,大骂不休,不避亲疏,甚则持刀砍杀
初诊
- 望诊:面色红赤
- 舌诊:舌质偏红,苔黄而腻
- 脉诊:脉象弦滑而数
- 问诊:心烦,手足发热,时有恶心,大便干
- 辨证:韩老认为,患者素有湿痰,因外受情志影响,引动痰火上攻于心,暴发精神失常