痰热内蒙

患者51岁女性，浮肿，尿少，腰酸腰痛，发热，咳嗽，胸痛。慢性肾炎合并肾盂肾炎，支气管肺炎，氮质血症。浮肿，贫血貌，两肺底呼吸音减低，干性啰音，胸透示支气管肺炎征象。尿蛋白(+++)，红白细胞满视野，尿素氮升高，肌酐升高，血钾升高。脾肾素虚，气阴暗耗，痰热内蒙，肺失清肃，心神受扰。

患者46岁，男性。右侧肢体不适，半身不遂，头痛头沉，神志时清时昧，口不能言，舌苔黄而腻，脉弦硬。中医病名属中风，证型为肝风夹痰热内蒙。望诊见舌苔黄腻，舌象异常。闻诊未提及。问诊见神志不清、言语不利、头痛头沉。切诊见脉弦硬。病程自发病至初诊共6日。

患者男性，66岁。发热3天。糖尿病史。神志欠清，有时躁动不安，口干，肌肤灼热，体温38.8℃，血压90/60mmHg，血白细胞12000/mm³，中性粒细胞91%。舌质红，光干无液，脉右细，左虚弦。高年肺肾阴虚，痰热内蒙心神。诊断为糖尿病合并感染性休克，发热（热入心包）。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

8个月男婴，顿咳、发热、昏迷、抽搐。神志昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰鸣，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻。舌苔黄腻，质偏干。神志转清，哭声较响，咳嗽缓和，右侧肢体仍轻度抽动，四肢欠温，下黏腻大便。舌苔黄腻，质欠润。风痰蕴肺，肺失肃降，痰热内蒙心窍，引动肝风。

患者癫痫复发，言语喃喃，有时默默，彻夜不寐。脉细弦。证型为痰热内蒙，机关失利。

患者63岁女性，右半身偏瘫不遂，右上肢抬举受限，右手持物无力，右下肢僵硬不遂，步履艰难，头晕项强，心烦急躁，舌强言謇，口和、食可，大便略干。舌体肥胖，边红紫而不整，苔白有津，脉沉弦有力。尿蛋白(+)，上皮细胞(+)，血压210/100 mmHg。证属水不涵木，肝阳上亢，痰热上蒙心窍，瘀血阻滞经络。二诊时舌质边红不整，苔白，脉弦细，血压150/80mmHg。三诊时舌同上，脉弦细，血压150/80mmHg。诊断为肝风渐息，气不行血，气滞血瘀。