医案整理

患者信息

• 姓名：叶某某
• 性别：女
• 年龄：51岁

主诉

患者浮肿，尿少，腰酸腰痛，伴发热，咳嗽，胸痛。

体检

• 血压：156/100mmHg
• 浮肿
• 贫血貌
• 两肺底呼吸音减低，有干性啰音
• 胸透示“支气管肺炎”征象

实验室检查

• 尿常规：蛋白(+++)，红白细胞满视野
• 肾功能检查：尿素氮54mg%，肌酐2.65mg%
• 中段尿培养：大肠杆菌阳性
• 血钾：7.6mEq/L
• 尿素氮：84.5mg%

诊断

• 慢性肾炎合并肾盂肾炎
• 支气管肺炎
• 氮质血症

治疗方案